2020年内科主治医师考试题库造血系统练习及答案A1题

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2020年内科主治医师考试题库造血系统练习及答案A1题

A1型题：

1、与血液病分类无关的项目为D

A、病因学 B、发病机制 C、疾病性质 D、临床表现 E、细胞形态学

2、血液病最基本的诊断技术为C

A、血液生化检查 B、细胞遗传学检查 C、骨髓造血细胞形态学检查

D、凝血功能检测 E、DNA印迹分析、多聚酶链反应技术

3、在我国贫血的诊断标准为男、女分别Hb<多少g/L D

A、150;140 B、140;130 C、130;120 D、120;110 E、110;100

4、与贫血无关的表现为E

A、皮肤、粘膜苍白 B、疲乏、无力 C、头痛、头晕

D、心悸、呼吸困难 E、发绀

5、反映骨髓红系造血功能的最佳指标为E

A、RBC计数 B、Hb测定 C、HCT测定

D、RBC形态学观察 E、Ret.计数

6、慢性贫血病人对缺氧耐受增强是由于E

A、血流速度加快 B、呼吸频率加快 C、组织需氧量减少

D、Hb的携O2能力增强 E、Hb在组织中O2释放量增多

7、在我国诱发再障的最主要因素为C

A、核事故 B、职业性接触有害物质 C、药物滥用

D、环境污染 E、遗传原因

8、在再障的发病机制中，最重要的环节为A

A、造血干细胞受损 B、造血微环境缺陷 C、免疫机制异常

D、核苷酸代谢异常 E、遗传基因缺陷

9、鉴别再障与白血病最有价值的是D

A、贫血程度 B、感染种类 C、出血部位 D、浸润症状 E、WBC数目

10、急性再障早期最突出的表现为B

A、重度贫血 B、感染、出血 C、头痛、头晕

D、疲乏、无力 E、心悸、呼吸困难

11、再障的典型血象特点为A

A、全血细胞减少 B、淋巴细胞比例减少 C、嗜多色性RBC比例增多

D、Ret.<1.5% E、形态学上属于大细胞性贫血

12、支持重型再障之诊断的项目是E

A、Hb<60 g/L B、Ret.<25×109/L C、N<1.0×109/L

D、PC<25×109/L E、多部位穿刺显示骨髓增生重度低下

13、诊断再障的必备条件为E

A、全血细胞减少 B、Ret.<15×109/L C、骨髓有核细胞增生低下

D、骨髓非造血细胞增多 E、骨髓巨核细胞数量明显减少

14、与再障关系最密切的疾病为E

A、恶性组织细胞增生症 B、MDS C、巨幼细胞性贫血 D、脾亢 E、PNH

15、治疗普通型再障时应首选E

A、造血干细胞移植 B、联合应用造血刺激因子 C、免疫抑制剂

D、654-2+一叶秋碱+硝酸士的宁 E、以雄性激素为主的综合治疗

16、再障治疗有效时，首先表现为哪项上升A

A、Ret. B、RBC C、Hb D、WBC E、PC

17、在全球范围内，发病率最高的贫血为B

A、海洋性贫血 B、缺铁性贫血 C、镰状RBC贫血

D、巨幼细胞性贫血 E、再障

18、关于铁吸收，错误的为C

A、以亚铁的形式吸收 B、主要在十二指肠、空肠上段吸收

C、饮茶有利于铁的吸收 D、动物源性食物中的铁吸收率较高

E、铁的吸收受机体铁饱和状态的调节

19、在我国，引起缺铁性贫血的主要原因是B

A、营养不良 B、慢性失血 C、慢性腹泻 D、吸收障碍 E、需要增多

20、生理情况下，1 ml血含铁量约为C

A、0.1 mg B、0.3 mg C、0.5 mg D、0.75 mg E、1 mg

21、最常见的小细胞低色素性贫血是B

A、再障 B、缺铁性贫血 C、慢性病性贫血

D、溶血性贫血 E、急性失血性贫血

22、反映机体缺铁最敏感的指标为D

A、RBC计数 B、Hb测定 C、血清铁 D、血清铁蛋白 E、转铁蛋白饱和度

23、机体缺铁时，首先表现为E

A、Hb降低 B、RBC计数减少 C、RBC形态学改变

D、骨髓铁粒幼RBC减少 E、骨髓幼RBC外铁消失

24、与缺铁性贫血无关的表现是C

A、舌炎、口角炎 B、吞咽困难 C、黄疸 D、小儿行为异常 E、反甲现象

25、测定血清铁(SI)、血清铁蛋白(SF)、总铁结合力(TIBC)、转铁蛋白饱和度(TS)，可了解机体铁代谢情况，缺铁性贫血时E

A、SI↓，SF↑，TIBC↓，TS↑ B、SI↑，SF↓，TIBC↓，TS↓

C、SI↓，SF↓，TIBC↓，TS↑ D、SI↑，SF↑，TIBC↑，TS↑

E、SI↓，SF↓，TIBC↑，TS↓

26、缺铁性贫血病人补铁剂治疗后，首先表现为A

A、病人自觉症状改善 B、血清铁蛋白上升 C、Ret.上升

D、Hb上升 E、RBC平均体积恢复正常

27、缺铁性贫血治疗的目标为E

A、病人自觉症状改善 B、血清铁恢复正常 C、RBC形态恢复正常

D、RBC数、Hb量恢复正常 E、血清铁蛋白恢复正常

28、应选择注射铁剂治疗的患者为E

A、重度缺铁性贫血患者 B、强烈要求使用注射铁剂者

C、婴幼儿缺铁性贫血患者 D、妊娠中期患缺铁性贫血的患者

E、胃次全切除后发生缺铁性贫血者

29、巨幼细胞性贫血发病的本质为A

A、DNA代谢障碍 B、能量代谢障碍 C、磷酯代谢障碍

D、Hb合成障碍 E、细胞凋亡过度

30、在我国，成年巨幼细胞性贫血患者中A

A、以缺乏叶酸为主 B、以缺乏VitB12为主 C、以缺乏VitC为主

D、叶酸、VitB12同时缺乏为主 E、叶酸缺乏与VitB12缺乏不分主次

31、正常成人骨髓红系造血的代偿能力是C

A、1～2倍 B、4～8倍 C、6～8倍 D、8～10倍 E、8～12倍

32、溶血性黄疸的尿液检查结果是B

A、尿胆原阴性，尿胆红素阴性 B、尿胆原(+)，尿胆红素阴性

C、尿胆原阴性，尿胆红素(+) D、尿胆原(+)，尿胆红素(+)

E、尿胆原(+)，尿胆红素强(+)

33、关于溶血的概念，错误的是B

A、RBC本身正常也会发生溶血 B、有溶血存在，就一定有贫血

C、有溶血存在，不一定有黄疸 D、溶血有血管内与血管外之分

E、溶血是指RBC寿命缩短，破坏加速

34、应首选脾切除治疗的溶血性贫血是B

A、AIHA B、遗传性球形细胞增多症 C、PNH

D、海洋性贫血 E、丙酮酸激酶缺乏症

35、诊断溶血最可靠的指标是D

A、Ret.比例升高 B、血清结合珠蛋白减少 C、骨髓幼RBC显著增生

D、RBC寿命缩短 E、外周血中出现少量幼RBC

36、溶血的直接证据是D

A、急剧发生的贫血 B、Ret.明显增多 C、外周血出现幼RBC

D、血清游离胆红素增多 E、骨髓幼RBC显著增生

37、支持慢性血管内溶血的项目是D

A、血清结合珠蛋白降低 B、血清游离胆红素增高 C、尿胆原排泄量增加

D、尿含铁血黄素(+) E、骨髓幼RBC比例增多

38、应首选糖皮质激素治疗的贫血是D

A、海洋性贫血 B、遗传性球形RBC增多症 C、PNH D、AIHA E、再障

39、属于剂量依赖性骨髓抑制剂的是A

A、Ara-C B、氨基比林 C、磺胺药 D、他巴唑 E、INH

40、粒细胞缺乏症的诊断标准是D

A、外周血中性粒细胞<1.8×109/L B、外周血中性粒细胞<1.5×109/L

C、外周血中性粒细胞<1.0×109/L D、外周血中性粒细胞<0.5×109/L

E、骨髓粒系细胞增生极度减低

41、关于MDS的描述，错误的是E

A、是一组造血干细胞的克隆性疾病 B、烷化剂可诱发治疗相关的MDS

C、全血细胞减少见于约半数病例 D、ALIP有助于MDS的确诊

E、MDS均应采取联合化疗

42、急、慢性白血病的根本区别是E

A、病程长短 B、贫血程度 C、出血程度

D、白血病细胞的数量 E、白血病细胞的分化程度

43、急性白血病患者出现高热首先考虑A

A、继发感染 B、高核酸代谢 C、细胞溶解 D、深部组织出血 E、CNS-L

44、出血倾向最明显的急性白血病是C

A、ALL B、急性原粒细胞白血病 C、M3 D、M5 E、M6

45、急性白血病合并感染，最常见的病原菌是D

A、G+球菌 B、G-球菌 C、G+杆菌 D、G-杆菌 E、真菌

46、首选维甲酸诱导缓解治疗的白血病是B

A、M2b B、M3 C、M4 D、M5 E、M6

47、高WBC性白血病是指外周血中WBC>多少×109/L C

A、10 B、50 C、100 D、150 E、200

48、NSE染色，可被NaF抑制的是D

A、原始粒细胞 B、早幼粒细胞 C、原始淋巴细胞

D、原始单核细胞 E、原始红细胞

49、CNS-L最常见于A

A、ALL B、AML C、M4 D、M5 E、M6

50、对骨髓抑制不明显的化疗药物是C

A、三尖杉碱 B、Ara-C C、L-Asp D、DNR E、MTX

51、预防CNS-L时，首选鞘内注射E

A、CTX B、三尖杉酯碱 C、Ara-C D、环胞苷 E、MTX

52、关于骨髓移植的描述，错误的是C

A、病人一般≯50岁 B、除儿童非高危急淋外，骨髓移植应早期进行

C、只适用于白血病 D、异基因骨髓移植成功后复发率低

E、所谓“早期”是指急性白血病的第一次缓解期

53、慢粒与类白血病反应最重要的鉴别点是E

A、WBC计数 B、WBC分类 C、脾大程度

D、体温的高低 E、NAP(+)率及积分

54、慢粒慢性期的治疗，应首选B

A、白消安 B、羟基脲 C、靛玉红 D、联合化疗 E、WBC单采

55、关于慢粒的描述，错误的是B

A、WBC数均明显增多 B、脾均明显增大 C、NAP活性减低

D、约90%的病人Ph染色体(+) E、病程晚期多发生急性变

56、最有希望根治慢粒的措施是A

A、异基因骨髓移植 B、IFN C、白消安 D、羟基脲 E、联合化疗

57、在下列叙述中，错误的是C

A、慢粒病人外周血WBC计数一定增多

B、慢淋病人外周血淋巴细胞一定增多

C、急性白血病病人外周血中一定见到原始细胞

D、原发性骨髓纤维化病例脾大常见

E、HD是可治愈的肿瘤

58、NAP活性降低的疾病是C

A、再障 B、ALL C、慢粒 D、类白血病反应 E、化脓性感染

59、Aure小体主要见于C

A、慢粒 B、ALL C、ANLL D、恶性组织细胞病 E、类白血病反应

60、关于慢淋，错误的是E

A、90%的病人50岁以上发病 B、外周血中单克隆淋巴细胞持续性增多

C、骨髓中淋巴细胞≥40% D、可并发AIHA E、主要死亡原因是急性变

61、治疗慢淋首选B

A、泼尼松 B、苯丁酸氮芥 C、CTX D、α-IFN E、氟达拉滨

62、恶性淋巴瘤最具特征性的临床表现是E

A、周期性发热 B、有痛性淋巴结肿大 C、肝、脾大

D、全身衰竭 E、无痛性进行性淋巴结肿大

63、淋巴瘤病人，病变累及右侧颈部淋巴结、脾脏，伴有发热、消瘦，应属于D

A、ⅠB B、ⅡB C、ⅢA D、ⅢsB E、ⅣB

64、Pel-Ebstein热型的特点是D

A、间歇热 B、弛张热 C、持续高热 D、周期性发热 E、不规则低热

65、下列哪项是HD特有的表现C

A、周期性发热 B、皮肤浸润 C、饮酒后淋巴结疼痛

D、全身衰竭、消瘦 E、易合并AIHA

66、HD与NHL最具特征性的鉴别点是E

A、起病方式 B、热型 C、播散方式 D、嗜酸粒细胞增多 E、R-S细胞

67、NHL的疗效主要决定于E

A、疾病分期 B、全身症状有无 C、病理组织类型

D、有无结外浸润 E、病理组织类型+疾病分期

68、中、高度恶性NHL的标准化疗方案是B

A、COP B、CHOP C、M-BACOB D、MACOP-B E、MOPP

69、关于HD的叙述，错误的是C

A、我国HD只占淋巴瘤的10%左右

B、部分病人外周血中嗜酸性粒细胞增多

C、只要找到R-S细胞即可确诊HD

D、抗人球蛋白试验可为(+)

E、病理学为淋巴细胞为主型的预后较好

70、多发性骨髓瘤的早期最常见症状是B

A、发热 B、骨痛 C、贫血 D、出血 E、高粘滞综合征

71、关于多发性骨髓瘤的叙述，错误的是D

A、40岁以下发病少见 B、可出现自发性骨折

C、可以见到虫蚀样溶骨性损害 D、血清中M蛋白一定升高

E、可演变为浆细胞白血病

72、多发性骨髓瘤典型的骨骼损害是C

A、骨质疏松 B、病理性骨折 C、虫蚀样溶骨性损害

D、肋骨串珠样改变 E、孤立的局部肿块

73、多发性骨髓瘤易感染的主要原因是B

A、细胞免疫缺陷 B、体液免疫缺陷 C、补体合成减少

D、肾功损害 E、高粘滞综合征

74、多发性骨髓瘤主要的死亡原因是B

A、骨骼破坏、压迫 B、继发感染 C、肾功损害 D、大出血 E、全身衰竭

75、不属于骨髓增殖性疾病共同特点的是D

A、病变发生在多能干细胞 B、各症常伴另一种或二种血细胞增多

C、可发生髓外化生 D、Ph染色体(+)

E、各症可以相互转化或同时合并存在

76、骨髓活检对诊断下列哪种疾病最特异B

A、多发性骨髓瘤 B、骨髓纤维化 C、恶性组织细胞病

D、真性红细胞增多症 E、原发性血小板增多症

77、脾大伴骨髓“干抽”，应首先考虑D

A、再障 B、低增生性白血病 C、恶性组织细胞病

D、骨髓纤维化 E、多发性骨髓瘤

78、恶性组织细胞病最常见的表现是A

A、高热 B、脾大 C、贫血 D、全血细胞减少 E、黄疸

79、不符合真性红细胞增多症表现的是B

A、脾大极多见 B、SaO2↓ C、常伴WBC增多

D、可伴PC增多 E、NAP活性增高

80、有关原发性血小板增多症的描述，错误的是A

A、不发生出血 B、多数伴WBC增多 C、骨髓巨核细胞增多

D、脾大很常见 E、有PC的形态及功能异常

81、与机体止血功能无关的项目为B

A、血管内皮细胞 B、WBC C、PC D、凝血因子 E、抗凝因子

82、参与内源性凝血途径的凝血因子有B

A、Ⅱ、Ⅳ、Ⅶ、Ⅷ B、Ⅻ、Ⅺ、Ⅸ、Ⅷ C、Ⅳ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅸ

D、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ E、Ⅲ、Ⅳ、Ⅶ、ⅩX

83、内源性与外源性凝血途径的交汇点是凝血因子C

A、Ⅶa B、Ⅸa C、Ⅹa D、Ⅴa E、Ⅱa

84、血小板无力症时，哪项检查结果延长A

A、BT B、CT C、APTT D、PT E、TT

85、内源性凝血途径异常，主要见于A

A、血友病 B、慢性肝病 C、VitK缺乏 D、口服抗凝药期间 E、PC减少

86、关于过敏性紫癜的描述，错误的是B

A、为一种变态反应性疾病 B、BT、APTT延长可以确诊

C、其紫癜主要对称分布于四肢 D、易合并关节痛、腹痛及血尿

E、其病理基础为小血管壁的免疫性炎症

87、治疗过敏性紫癜，应优先考虑A

A、查找过敏源并避免接触之 B、应用抗过敏药物 C、应用抗生素

D、应用大剂量糖皮质激素 E、应用大剂量VitC

88、过敏性紫癜与ITP鉴别的关键点是哪项不同D

A、发病年龄、性别 B、紫癜部位、性质、特点 C、合并症

D、PC计数结果 E、出、凝血的功能状态

89、慢性ITP血小板破坏的主要场所是C

A、血循环中 B、肝脏 C、脾脏 D、肺脏 E、骨髓

90、ITP的主要出血部位是A

A、皮肤、粘膜 B、内脏 C、肌肉 D、关节腔 E、颅内

91、ITP的典型骨髓象表现为E

A、有核细胞增生活跃 B、粒、红、巨三系病态造血 C、巨核细胞减少

D、巨核细胞增多 E、巨核细胞数增多伴成熟障碍

92、治疗慢性ITP的目标为A

A、缓解出血症状 B、PC寿命恢复正常 C、PC数量恢复正常

D、骨髓象恢复正常 E、PAIgG转阴

93、治疗慢性ITP，首选A

A、激素 B、脾切除 C、细胞毒类免疫抑制剂

D、Danazol E、大剂量人体丙种球蛋白

94、血友病患者的出血特点是E

A、多为自发性出血 B、皮肤粘膜出血为主 C、颅内出血甚为常见

D、随年龄的增长出血症状逐渐减轻 E、以关节腔出血或深部肌肉血肿为主

95、血友病的筛选试验是D

A、BT B、CT C、PT D、APTT E、ELT

96、每输入1 IU/kg的FⅧ，可提高血友病甲患者的FⅧ:C的值为B

A、1% B、2% C、3% D、4% E、5%

97、通常认为血友病甲患者FⅧ:C的安全水平为多少以上C

A、10% B、15% C、20% D、25% E、30%

98、DIC病人应用肝素治疗的禁忌证是E

A、临床上出血症状较明显者 B、凝血因子进行性下降者

C、出现顽固性微循环衰竭者 D、有明显多发性栓塞症状者

E、纤溶亢进期在补充足量的凝血因子前

99、易栓症患者最易发生血栓的部位是D

A、冠状A B、大脑中A C、四肢大A D、下肢深V E、下肢浅V

100、凝血酶原复合物不适用于治疗下列哪种疾病A

A、血友病甲 B、血友病乙 C、慢性肝病

D、VitK缺乏症 E、口服抗凝剂过量

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