2020年《健康管理师-专业技能》高频考点：第二章 健康风险评估和分析

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第二章 健康风险评估和分析

【考点 8】慢性病的危险因素

1.重要危险因素:高血压、高血脂、超重及肥胖、缺乏体力活动、蔬菜及水果摄入不足以及吸烟。

2.主要风险因素：不健康的生活习惯，

3.危险因素的组成

(1)不可改变：家族遗传史、老龄化、性别、环境。

(2)可改变：心理不健康，不良生活方式(吸烟、身体运动不足、膳食不平衡)，腰围超标(肥胖、超重)，血脂异常，血糖、血压、血尿酸偏高。

4.预防方法：改善生活方式，减少导致慢性病的危险因素。

【考点 9】生活方式相关的危险因素

造成多种慢性病的三大行为危险因素：膳食不合理、身体活动不足及吸烟。

【考点 10】体检中常用的健康风险评估指标及意义

1.体重与体质指数(BMI)。

2.血压。

3.总胆固醇。

4.高密度脂蛋胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)。

5.总胆固醇/HDL 之比。

6.甘油三酯。

7.激素替代疗法：用于已绝经妇女补充不再能自行合成的雌激素。所采用的药物为雌激素和黄体酮的混合物。

(1)利：减少更年期症状(潮红、心烦失眠、预防骨质疏松)。

(2)弊：增加乳腺癌风险(顺产-宫颈癌;哺乳-乳腺癌)。

8.左心室肥大(LVH)：对于高血压病人来说，血流在动脉内遇到的阻力更大，心脏就必须加大力度才能保证全身各部位的血液供应。

9.脂蛋白 a：与低密度脂蛋白 LDL 结构相近的颗粒，诱发心脏病和脑卒中。

10.前列腺特异抗原：PSA 目前多被用来作为前列腺癌的筛查指标。

11.前列腺增大。

【考点 11】健康风险评估(HRA)

1.定义：也称为健康危害评估，是一种分析方法或工具，用于描述和估计某一个体未来可能发生的某种特定疾病或因为某种特定疾病导致死亡的可能性。

2.核心：是对个人健康状况及未来患病和(或)死亡危险性的量化估计。

3.目的：将健康数据转变为健康信息。

(1)研究看起来健康而且没有任何疾病症状的人。

(2)研究如何能将导致风险危险因素识别出来。

(3)研究如何消灭或控制这些能够预防或减弱疾病的致病因素，达到预防或延迟疾病发生。

4.基本原理：问卷、危险度计算、评估报告。

5.表示方法：死亡率和发病率、危险度、评估分值、健康年龄。

【考点 12】健康风险评估的主要作用

1.帮助个体综合认识健康危险因素：健康危险因素是指机体内外存在的使疾病发生和死亡概率增加的诱发因素。

2.鼓励和帮助人们修正不健康的行为。

3.制订个体化的健康干预措施。

4.评价干预措施的有效性。

5.健康管理人群分类：健康风险的高低、医疗花费的高低。

6.其他应用：保险的核保及服务管理，健康保险费用的预测。

【考点 13】健康风险评估的问卷

健康风险评估进行信息收集的重要手段就是问卷，其组成为以下几部分：

1.生理、生化数据：身高、体重、血压、血脂。

2.生活方式数据：吸烟、膳食、运动习惯。

3.个人或家族健康史。

4.其他危险因素：精神压力。

5.态度和知识方面的信息(有时候需要)。

【考点 14】健康风险评估的随访与评价

1.随访：按服务对象的疾病危险程度分级，可以根据临床指南以及疾病管理的原则制定随访的时间。

(1)高度危险的服务对象：每三个月一次。

(2)中度危险的服务对象：每六个月一次。

(3)低度危险服务对象：每年一次。

2.效果考核与评价

1.对被管理对象个人的考核：个人健康危险信息的知晓度;参加个人的健康改善知识、行为变化;危险因素的控制情况;以及不同病种的控制率和有效率。

2.对健康管理师及服务医师的考核：包括工作量(管理人数、工作记录等);参加者对服务的满意度(问卷调查)等。

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