内科主治医师备考知识点：心脏电复律的机制、适应证、禁忌症分别是什么？

更新时间：2020-07-20 15:23:37 来源：环球网校

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摘要心脏电复律也称心脏电除颤，是指在严重快速型心律失常时，用额定短暂高压强电流通过心脏，使全部或大部分心肌细胞在瞬间同时除极，造成心脏短暂的电活动停止，然后由最高自律性的起搏点。下面是为内科主治医师考生准备的相关知识点，一起看看吧。

(一)心脏电复律机制

以瞬间高压强电流在短时间内经胸壁或直接作用于心脏，是所有心肌纤维同时除极，包括各类异位心律也同时除极，伺候心脏内起搏自律性最高的窦房结重新控制心搏，即心律转为窦性。

(二)心脏电复律适应证

1.心室颤动、心室扑动应首选。

2.各类首先经药物治疗无效的异位快速性心律失常，包括室性和室上性心动过速、心房颤动、心房扑动。

3.伴有明显血流动力学障碍的心房颤动、心房扑动、室性和室上性心动过速;性质不明或伴有预激综合征的异位快速性心律失常。

(三)心脏电复律禁忌证

1.病程久长的心房颤动或心房扑动者(持续时间1年以上)。

2.心脏明显增大(尤以左心房扩大)者的心房颤动或心房扑动。

3.心脏内存有血栓(尤以左心房内血栓形成)者的心房颤动或心房扑动。

4.伴有高度或完全房室传导阻滞的心房颤动或心房扑动者。

5.伴有病态综合征的异位快速性心律失常，包括室上性和室性心动过速、心房颤动、心房扑动。

6.伴有洋地黄中毒的各类异位快速性心律失常。

7.病人处于低血钾状态时。

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