中级主管护师备考中针对心脏疾病患者二尖瓣狭窄的治疗要点

更新时间：2020-07-21 14:21:45 来源：39健康网

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摘要尖瓣狭窄是风湿性心脏病的标志，实际上全部风湿性心脏病均累及二尖瓣，二尖瓣狭窄多见于女性，国内报道慢性风湿性心瓣膜疾病的男女发病率总比例为1:1:4。二尖瓣狭窄的症状表现有呼吸困难、咯血、咳嗽、心悸、胸痛、声音嘶哑、吞咽困难。

一、二尖瓣狭窄的药物治疗

药物治疗是治疗二尖瓣狭窄的主要治疗方法，治疗时应注意预防感染、防止疾病复发及产生并发症。

1.扩血管药：二尖瓣狭窄如出现心力衰竭，可据医生指导使用扩血管要。扩血管药具有强心的功效，能扩张小动脉。

2.奎尼丁、胺碘酮等转复药物：二尖瓣狭窄如出现心房颤动，治疗时应尽量控制心室率，预防血栓栓塞。慢性心房颤动的患者可以据自身病因及病情选用奎尼丁、胺碘酮等转复药物，这些药物对治疗疾病具有较佳功效，能恢复窦性心律。

3.β受体阻滞剂或钙拮抗剂：发病急且快室伴快室率，可注射西地兰，西地兰能有效控制心室率，预防血栓栓塞，也可使用β受体阻滞剂或钙拮抗剂。

二、二尖瓣狭窄的手术治疗

二尖瓣狭窄如何治疗?成形术及换瓣手术都可治疗二尖瓣狭窄，症状较轻者可选择成形术，症状较重者应选择换瓣手术。

1.直视二尖瓣成形术：不仅适合中、重度狭窄患者，而且适合瓣叶严重钙化的患者。患者做完手术后症状会有所缓解，生存期为8-12年，8-12年后如发作应再次做手术。如果患者左房血栓或再狭窄等，不适合使用此方法治疗。

2.瓣膜置换术成形术：适合症状较为严重者，尖瓣畸形难以纠正者。如果患者瓣膜病变严重或者明显心衰或者二尖瓣关闭不全，选择此方法治疗效果最佳。

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