2020初级护师备考练习题:外科重症患者肠外营养的途径有哪些?
更新时间:2020-07-22 16:07:54
来源:环球网校
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摘要 肠外营养(parenteralnutrition,PN)是从静脉内供给营养作为手术前后及危重患者的营养支持,全部营养从肠外供给称全胃肠外营养(totalparenteralnutrtion,TPN)。下面则是2020初级护师备考练习题:外科重症患者肠外营养的途径有哪些?一起看看吧。
关于外科重症患者肠外营养的叙述不正确的是()
A.任何原因导致胃肠道不能用,应选择肠外营养支持
B.应加强胰岛素治疗,维持血糖≤15mg/L,并避免低血糖
C.全胃肠外营养患者应早期补充药理剂量谷氨酰胺
D.经中心静脉首选股静脉途径
E.一旦胃肠可以使用,应尽早向肠内营养过渡
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【答案】C
【外科重症患者肠外营养-问题解析】
通过中心静脉或周围静脉输注,添加谷氨酰胺能够明显降低外科重症患者的病死率,降低住院费用。补充应遵循早期足量(药理剂量)的原则,一般>5~7天。选择经中心静脉途径包括经锁骨下静脉、经颈内静脉、经股静脉和经外周中心静脉导管(PICC)途径。锁骨下静脉感染及血栓性并发症均低于股静脉和颈内静脉途径,随着穿刺技术和管材的提高,机械性损伤的发生并不比经股静脉高。
PICC并不能减少中心静脉导管相关性感染的发生。对外科重症患者肠外营养经中心静脉置管通常首选锁骨下静脉途径,其次颈内静脉途径,一般不用股静脉途径。股静脉途径易诱发深股静脉血栓、易感染、护理不方便、影响患者活动等缺点。
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