2020年内科主治医师考点：高钾血症的病因和诱发因素

更新时间：2020-08-07 10:39:03 来源：环球网校

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摘要高钾血症是由多种病因引起的，体内钾总量增多，血钾浓度能反映体内钾总量的多少，一般血钾浓度>5 5mmol L，高钾血症常常没有或很少症状而骤然导致心脏骤停，因此应及早发现及早诊治。下面是2020年内科主治医师考点：高钾血症的病因和诱发因素。

一、高钾血症的病因

多种原因引起的血钾浓度升高或排钾受到限制，均可以引起高钾血症的发生。严重挤压伤、大面积烧伤等，可由于胞内钾离子移除引起高钾血症的发生。为避免高钾血症的发生，日常生活中应少食用含钾量高的食物，使用保钾利尿药时应该谨慎。高钾血症的主要病因如下：

摄钾过多

如口服或静脉输入氯化钾过量、过快、浓度过高，使用含钾药物以及输入大量库存血等。

钾排出减少

如急性肾衰竭少尿期、应用保钾利尿药、肾上腺皮质功能减退及各种原因引起的醛固酮分泌不足。

细胞内钾的移出

严重挤压伤大面积烧伤，溶、血及药物中毒等，致严重细胞损伤、多量细胞内钾移出。代谢性或呼吸性酸中毒、机体分解代谢旺盛及胰岛素缺乏时，引起细胞内钾大量移出至细胞外。

二、高钾血症的诱发因素

饮食

长期大量使用含钾高的食物。

保钾利尿剂的服用

长期服用保钾利尿药，可使钾排出减少，血钾含量增高。

肾脏疾病

急性肾衰竭或肾上腺皮质激素合成分泌不足造成醛固酮分泌减少，血清钾含量增高。

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