2020年内科主治医师考点：慢性非萎缩性胃炎的病因

慢性非萎缩性胃炎的病因

慢性非萎缩性胃炎属于慢性迁延性疾病，其症状可时轻时重，其病情受外界环境、精神状态、饮食情况等因素的影响。常见原因为幽门螺杆菌感染、胆汁和其他碱性肠液反流、酗酒、服用非甾体抗炎药物等。主要病因如下：

幽门螺杆菌感染

是慢性非萎缩性胃炎最主要的病因。

胆汁和其他碱性肠液反流

幽门括约肌功能不全时含胆汁和胰液的十二指肠液反流入胃，可削弱胃黏膜屏障功能，使胃黏膜遭到消化液作用，产生炎症、糜烂、出血和上皮化生等病变。

酗酒、吸烟

酗酒可反复损伤胃黏膜，过量饮酒易患酒精性胃炎，酒后发生胃出血的病人很常见。大量高度白酒在胃内很快被吸收后，直接损伤胃黏膜的上皮细胞，破坏了胃黏膜的屏障作用。烟草中的尼古丁能使幽门括约肌松弛，刺激胃泌素分泌增多，胰液素、胆囊收缩素分泌相对减少，致使胆汁、十二指肠液反流入胃，损坏胃黏膜。

药物

服用非甾体抗炎药等药物，如阿司匹林、吲哚美辛等，可破坏黏膜表面的黏液层或抑制胃黏膜合成前列腺素，致使胃黏膜保护作用受到损坏，也可间接诱导炎症，使细胞浸润，影响胃黏膜血液灌流。长期服用氯化钾、碘、铁剂等也可损伤胃黏膜，口咽等部位慢性感染，上腹部肿瘤深部放疗等均可引起胃黏膜损伤。

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