2020年内科主治医师考点:脂肪肝的症状和诱发因素有哪些?
更新时间:2020-08-13 10:32:03
来源:环球网校
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摘要 脂肪肝是指由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变,从而影响肝脏的正常功能。这是一种常见的肝脏病理改变,可表现为乏力、恶心、呕吐或右上腹不适等。下面是2020年内科主治医师考点:脂肪肝的症状和诱发因素有哪些?
脂肪肝的症状
脂肪肝患者早期可多无症状,一般为体检时发现。早期不严重时,可能仅表现为疲乏无力,当病变进一步加重时,可能表现出一些消化道症状,如食欲不振、厌食、恶心、呕吐、肝区疼痛等表现。具体情况下,脂肪肝的症状如下:
脂肪肝患者临床早期表现不明显,可能仅表现为疲乏无力感,随着病变的进展,可能表现出类似肝炎的症状,如肝区疼痛、呕吐、厌食等。当肝内脂肪沉积过多时,可使肝被膜膨胀、肝韧带牵拉,而引起右上腹疼痛或压痛。重度脂肪肝肝硬化患者可以有腹腔积液和下肢水肿、电解质紊乱,如低钠、低钾血症等。
脂肪肝的病因
脂肪肝主要是由于脂肪浸润到肝细胞中,引起肝脏的慢性损伤。还可有其他多种因素共同参与其中导致病变的发生发展,如长期大量酗酒、快速减肥、营养不良等。
脂肪肝的诱发因素
某些药物或化学毒物通过抑制蛋白质的合成而致脂肪肝,如四环素、肾上腺皮质激素、嘌呤霉素、环已胺、吐根碱以及砷、铅、银、汞等。降脂药也可通过干扰脂蛋白的代谢而形成脂肪肝。
急性妊娠脂肪肝多在第一胎妊娠34~40周时发病,病情严重,预后不佳,母婴死亡率分别达80%与70%。
病毒性肝炎患者若过分限制活动,加上摄入高糖、高热量饮食,肝细胞脂肪易堆积,接受皮质激素治疗后,脂肪肝更容易发生。
长期吸烟、酗酒,肥胖或营养不良,有糖尿病、脂肪肝家族史易诱发脂肪肝。
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