2020年中级主管护师备考知识点：小儿病毒性心肌炎的护理内容有哪些？

小儿病毒性心肌炎的护理

小儿病毒性心肌炎急性期患儿需卧床休息，至体温稳定后3-4周，心脏大小基本恢复正常时逐渐增加活动量。恢复期继续限制活动量，一般总休息时间不少于6个月。重症患儿心脏扩大者及有心力衰竭者，应延长卧床时间，待心力衰竭控制及心脏情况好转后，再逐渐开始活动。家属应学习本病相关知识，密切监测患儿心率、呼吸等生命体征。

日常护理

患儿家属应积极学习病毒性心肌炎的相关知识。

急性期患儿需卧床休息至热退后3~4周以后，根据心功能恢复情况逐渐增加活动量。

小儿病毒性心肌炎的护理中，应当创造良好的休息环境，合理安排患儿的休息时间，保证患儿的睡眠时间。

病情监测

观察患儿的胸闷情况，注意诱发和缓解因素，必要时告知医护及时给予吸氧。

密切注意心率、心律、呼吸、血压和面色改变，有心力衰竭时给予吸氧、镇静、强心等处理，应用洋地黄制剂时要密切观察患儿有无洋地黄中毒表现，如出现新的心律失常、心动过缓等。

注意有无心律失常的发生，警惕危险性心律失常的发生，如频发室早、多源室早、Ⅱ度以上房室传导阻滞、房颤、室颤等。一旦发生，需及时通知医生并给予相应处理，如高度房室传导阻滞者给异丙肾上腺素和阿托品提升心率。

警惕心源性休克，注意血压、脉搏、尿量、面色等变化，一旦出现心源性休克，家属立即帮患儿取平卧位，配合医生给予大剂量维生素C或肾上腺皮质激素治疗。

心理护理

家属应帮助患儿保持情绪稳定，避免情绪紧张及激动，调动机体的免疫系统，发挥自身的抗病能力，使疾病得以恢复。家属可在医护指导下了解本病的治疗过程和预后，减少家长自己的焦虑和恐惧心理。

饮食护理

小儿病毒性心肌炎的护理中，给以高热量、高蛋白、高维生素、清淡易消化营养丰富的饮食，少量多餐，多食新鲜蔬菜及水果(含维生素C)，但不要暴饮暴食，以免胃肠道负担过重，机体抵抗力下降，易外感风寒，引发疾病。

特殊注意事项

嘱咐患儿出院后1个月、3个月、6个月、1年到医院检查。

告知家属预防呼吸道感染和消化道感染的常识，疾病流行期间尽量避免去公共场所。

带抗心律失常药物出院的患儿，家长应在医护指导下了解药物的名称、剂量、用药方法及其不良反应，患儿不适及时就医。

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