2020年初级护师考试模拟题：基础知识内科护理学（1）

基础知识内科护理学：

1. 心源性水肿最常见的病因是：

A.左心衰竭

B.右心衰竭

C.原发性高血压

D.心肌肥厚

E.心包炎

2. 心电图上表示从心房传到心室的时间是：

A.P波

B.P-R间期

C.QRS波

D.T波

E.U波

3. 内分泌腺的活动是由大脑皮质通过下列哪项来调节的：

A.垂体

B.胰腺

C.甲状腺

D.肾上腺皮质

E.下丘脑

4. 当病人处于肝硬化晚期时，其血清中常出现：

A.白蛋白增加，球蛋白增加

B.白蛋白减少，球蛋白不变

C.白蛋白减少，球蛋白增加

D.白蛋白增加，球蛋白不变

E.白蛋白/球蛋白比值增加

5. 关于缺铁性贫血的原因和发病机制的描述中，不包括：

A.胃大部切除术后影响铁吸收

B.溶血性贫血

C.妇女月经过多

D.叶酸和维生素B12缺乏

E.青少年生长发育需铁量增加

6. 能引起原发性肾病综合征临床表现的疾病是：

A.高血压肾病

B.过敏性紫癜

C.慢性肾小球肾炎

D.狼疮性肾炎

E.肾淀粉样变性

7. 下列关于左、右主支气管的描述错误的是：

A.气管在隆凸处分为左、右主支气管

B.右主支气管较左主支气管短、粗、直

C.进行气管插管时，若插入过深时易误插入右主支气管

D.异物易吸入左主支气管

E.肺脓肿好发于右肺与右主支气管的结构特点有关

8. 胃、十二指肠溃疡合并出血的好发部位在：

A.胃大弯或十二指肠后壁

B.胃小弯或十二指肠后壁

C.胃大弯或十二指肠前壁

D.胃小弯或十二指肠前壁

E.胃角或十二指肠降部

9. 关于淋病的描述错误的是：

A.由淋病奈瑟氏菌引起

B.淋病的致病菌对外界的抵抗力强

C.低效消毒剂即可杀灭致病菌

D.有症状的患者是传染源

E.健康人通过接触被污染的便器也可被感染

10. 室性心动过速患者的心电图特征性表现为：

A.QRS波增宽，时限超过0.11秒

B.继发性ST-T改变，电轴左偏

C.心室率多在200次/分以上

D.QRS波呈右束支阻滞图型

E.房室分离，室性融合波或夺获波

基础知识内科护理学：

11. 急性呼吸窘迫综合征的病理生理改变应除外：

A.通透性降低

B.肺水肿

C.肺血管床管壁纤维增厚

D.肺泡萎陷不张

E.肺内透明膜形成

12. 胃十二指肠溃疡的最基本的病因是：

A.饮食不调

B.胃酸分泌过少

C.胃黏膜屏障破坏

D.胃酸分泌过多

E.精神神经因素

13. 慢性肺源性心脏病发病的主要机制是：

A.肺泡毛细血管急性损伤

B.肺弥散功能障碍

C.支气管阻塞

D.支气管肺组织感染

E.肺动脉高压形成

14. 在我国导致慢性肾衰竭的主要病因为：

A.梗阻性肾病

B.糖尿病肾病

C.原发性肾小球疾病

D.狼疮性肾炎

E.高血压肾疾病

15. 室性早搏的心电图表现下列哪项错误：

A.异位起搏点在房室交界区

B.QRS波前无P波

C.QRS波形态异常

D.T波与主波方向相反

E.有完全性代偿间歇

16. 下列哪种疾病引起右心室后负荷增加：

A.主动脉瓣关闭不全

B.阻塞性肺气肿

C.三尖瓣关闭不全

D.房间隔缺损

E.贫血性心脏病

17. 引起左室后负荷增加的主要因素是：

A.肺循环高压

B.体循环高压

C.主动脉瓣关闭不全

D.血容量增加

E.左向右分流的先天性心脏病

18. 心电监护发现以下情况需准备急救处理，哪项除外:

A.持久性心房颤动

B.反复短阵性室速

C.三度房室传导阻滞

D.多源性室早呈二联律

E.室性早搏Ron-T现象

19. 房颤发生后易引起哪种合并症：

A.严重心力衰竭

B.心源性休克

C.体循环动脉栓塞

D.神志模糊、抽搐

E.肺内感染

20. 广泛前壁心肌梗死特征性的心电图改变应见于：

A.V1-V3 B.

V3-V5

C.V5、I、aVL

D.V1-V5

E.Ⅱ、Ⅲ、aVF

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基础知识内科护理学解析：

1.【答案】B。【解析】心源性水肿是右心功能不全的主要表现。右心衰竭时体循环淤血，有效血容量减少，继发醛固酮增多引起水钠潴留、静脉压增高，使毛细血管渗出相对增多，最终导致水肿。而左心衰竭可致肺淤血、肺组织弹性下降，影响气体交换而主要表现为程度不同的呼吸困难。原发性高血压和心肌炎主要使左心功受累，也以呼吸困难为主要表现。

2.【答案】B。【解析】P波是左右心房兴奋后产生的，P-R间期是冲动从心房传导到心室的时间，QRS波为两个心室兴奋后的复合波，T波反映心室兴奋后再极化的过程，U波为心肌浦肯野细胞再极化后形成的波。

3.【答案】E。【解析】神经系统主要借助下丘脑与内分泌腺建立起神经-内分泌调节联系，下丘脑的活动由大脑皮质通过神经递质控制。

4.【答案】C。【解析】血生化检查血清总蛋白可正常、降低或增高，但白蛋白降低、球蛋白增高。

5.【答案】D。【解析】缺铁性贫血与以下原因有关：(1)需要增加而摄入不足：婴幼儿、青少年生长快，需铁量多，铁摄入不足。育龄期女性需铁量亦增加，饮食中供铁不足。(2)铁吸收不良：胃大部切除或胃空肠吻合术后，由于胃酸缺乏、肠道功能紊乱、小肠黏膜病变等均可使铁吸收障碍。(3)损失铁过多：慢性失血，由于反复多次小量失血，常使体内贮存铁逐渐耗竭。叶酸和维生素B12缺乏可引起巨幼细胞性贫血。

6.【答案】C。【解析】肾病综合征可由多种肾小球疾病引起，分为原发性和继发性两大类。原发性肾病综合征是指原发于肾小球本身的病变。继发性肾病综合征是指继发于全身系统性疾病或先天遗传性疾病，如系统性红斑狼疮、糖尿病、过敏性紫癜等。

7.【答案】D。【解析】气管在隆凸处分为左、右主支气管，右主支气管较左主支气管粗、短而陡直，因此异物或吸入性病变(如肺脓肿)多发生在右侧，气管插管过深时也易误入右主支气管。

8.【答案】B。【解析】胃、十二指肠溃疡合并出血的好发部位是胃小弯或十二指肠球部后壁。

9.【答案】B。【解析】淋病是由淋病奈瑟菌引起。该菌喜潮湿、怕干燥，对外界的抵抗力弱，低效消毒剂即可将其杀灭。现症患者和带菌者是该病的传染病。性接触是主要的传染方式，此外也可通过接触污染的衣物、便桶等感染。

10.【答案】E。【解析】阵发性室性心动过速连续3次或3次以上室性期前收缩(QRS波群宽大畸形，>0.12s，T波常与QRS波群主波方向相反)，心室率100～250次/分，节律可略不规则。常可见到室性夺获性或室性融合波，且此为特征性改变。

11.【答案】A。【解析】急性呼吸窘迫综合征病人肺通透性增加，易引起肺水肿、肺萎陷。

12.【答案】D。【解析】溃疡病的病因较复杂，主要致病因素是胃酸分泌过多，由于胃酸分泌过多，激活胃蛋白酶，可使胃十二指肠发生“自身消化”，从而出现溃疡。

13.【答案】E。【解析】慢性肺源性心脏病发病的最终源头是由于肺出现问题从而影响血液循环，导致肺动脉高压，最终出现心肌肥厚和右心衰竭，所以慢性肺源性心脏病发病的主要机制是肺动脉高压的形成。

14.【答案】C。【解析】我国导致慢性肾衰竭的主要病因是原发性肾小球疾病，其中又以慢性肾小球肾炎为多见。国外以继发性肾小球疾病多见，如糖尿病肾病等。

15.【答案】A。【解析】室性早搏的异位起搏点位于心室。

16.【答案】B。【解析】右心室后负荷指右心压力负荷，右室压力负荷增加常见于肺动脉高压、肺动脉瓣狭窄、肺栓塞等。阻塞性肺气肿会导致肺循环缺氧导致肺动脉高压。

17.【答案】B。【解析】左室后负荷即左室压力负荷。左室压力负荷増加常见于高血压、主动脉瓣狭窄。右室压力负荷增加常见于肺动脉高压、肺动脉瓣狭窄、肺栓塞等。

18.【答案】A。【解析】房颤易并发脑栓塞，其余选项均易导致心脏骤停。

19.【答案】C。【解析】房颤并发体循环栓塞的危险性甚大，栓子来自左心房，多在左心耳部。二尖瓣狭窄或二尖瓣脱垂合并房颤时，脑栓塞的发生率更高。

20.【答案】D。【解析】定位诊断:ST段抬高性MI的定位和范围可根据出现特征性改变的导联数来判断：V1-V3导联示前间壁MI，V3-V5导联示局限前壁MI，V1 -V5导联示广泛前壁MI，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联示下壁MI，I、aVL导联示高侧壁MI，V7、V8导联示正后壁MI。

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