2020年内科主治医师考点：克雷伯杆菌肺炎的实验室检查

更新时间：2020-09-09 10:17:42 来源：环球网校

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摘要肺炎克雷白杆菌又称肺炎杆菌或Friedlander杆菌，是最早被认识可引起肺炎的革兰阴性杆菌。半个世纪以前，革兰阴性杆菌肺炎(GNBP)曾被认为是一种非常少见的疾病，很少受到临床关注。下面是2020年内科主治医师考点：克雷伯杆菌肺炎的实验室检查。

一、克雷伯杆菌肺炎症状体征

1.症状起病突然，寒战、高热、咳嗽、脓痰，砖红色胶冻痰具有特征性。80%病人有胸痛，主要为炎症侵犯壁层胸膜所致。部分病人有消化道症状，如恶心、呕吐、腹泻、黄疸等。全身衰弱，部分病人见有上呼吸道感染症状。极少数病人表现为慢性病程，也可由急性病程迁延而来。表现为低热、咳嗽、体重减轻。

2.体征急性病容、呼吸困难、发绀，少数病人可发生黄疸、休克。肺部可闻及湿啰音。白细胞与中性粒细胞增多，痰培养阳性。

二、克雷伯杆菌肺炎的实验室检查

(一)血常规血白细胞计数增多，中性粒细胞核左移。

(二)肝功能肝功能异常和黄疸可见。

(三)X线检查典型的肺叶实变。

(四)病原学检查痰标本的革兰染色对诊断有帮助。

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