2020年内科主治医师《基础知识》考点模拟题：常见疾病分析

内科主治医师《基础知识》考点：常见疾病

1、肾病综合征患者大量蛋白尿的产生原因是

A、肝脏合成蛋白的能力增加

B、肾小球毛细血管基底膜的滤过作用受损

C、肾小管回吸收蛋白质的能力降低

D、蛋白质摄入过多

E、肾血流量增加

【正确答案】 B

【答案解析】 肾病综合征患者的大量蛋白尿是由于肾小球毛细血管基底膜的滤过作用受损所致。由于滤过膜的分子屏障，特别是电荷屏障受损，通透性显著增加而引起大量蛋白尿，与肾小管再吸收功能降低无关。血浆白蛋白的大量丢失引起低白蛋白血症导致血浆渗透压降低，引起水肿。机体为补偿低白蛋白血症，才导致肝脏合成白蛋白能力的增加。肾病综合征患者摄入高蛋白饮食可增加尿蛋白的漏出，在正常肾，高蛋白饮食不会引起蛋白尿。肾病综合征时肾脏血流量一般无变化。

2、以下哪一项不是艾滋病的传播途径

A、性接触

B、注射

C、虫媒

D、母婴

E、器官移植

【正确答案】 C

【答案解析】 传播途径：

1.性接触传播 是本病的主要传播途径，以同性恋为主。

2.血液接触传播 共用针具静脉吸毒，输入被HIV污染的血液或血制品以及介入性医疗操作等均可感染。

3.母婴传播 感染HIV的孕妇可经胎盘、产程、产后出血性分泌物、哺乳等传给婴儿。

4.其他 接受HIV感染者的器官移植、人工授精或污染的器械等，医务人员被HIV污染的针头刺伤或破损皮肤受污染也可受染。目前无证据表明可经食物、水、昆虫或生活接触传播。

3、人获得性免疫缺陷病毒属

A、单链DNA病毒

B、双链DNA病毒

C、双链RNA病毒

D、单链RNA病毒

E、缺陷型病毒

【正确答案】 D

【答案解析】 人获得性免疫缺陷病毒属单链RNA病毒。

4、属于机体特异性免疫应答的是

A、眼泪和唾液腺的杀菌作用

B、巨噬细胞的吞噬作用

C、肿瘤坏死因子(TNF)分泌增多

D、白细胞介素-2分泌增多

E、杀伤性T淋巴细胞活性增强

【正确答案】 E

【答案解析】 特异性免疫应答是指免疫活性细胞受到抗原刺激后发生活化、增殖并分化为效应细胞，最终通过细胞或抗体将抗原消灭的全过程。根据所参与的免疫活性细胞种类的不同，特异性免疫应答可分为T细胞免疫应答和B细胞免疫应答两类。依抗原性质、抗原剂量、抗原进入机体途径以及机体反应性等因素的不同，特异性免疫应答结局也不同。在某些情况下，免疫系统对抗原不发生应答，即产生免疫耐受;另一些情况下，机体对抗原产生不适当应答，造成组织损伤或器官功能障碍，即产生超敏反应。

内科主治医师《基础知识》考点：常见疾病

5、肝癌最常见的转移途径是

A、种植转移

B、肝外血行转移

C、淋巴转移

D、直接蔓延

E、肝内血行转移

【正确答案】 E

【答案解析】 肝癌肝内血行转移发生最早也最常见，可侵犯门脉并形成癌栓。

血行转移：肝内血行转移发生最早，也最常见，可侵犯门静脉并形成癌栓。癌栓脱落在肝内可引起多发性转移灶，门静脉主干癌栓阻塞可引起门静脉高压和顽固性腹水，肝癌细胞侵犯肝静脉后即可进入人体循环，发生肝外转移，以肺转移率最高，还可血行转移至全身各部。肝细胞型肝癌以血行转移多见。

6、急性重型肝炎主要病理变化

A、肝内淤胆

B、肝细胞局灶性坏死

C、汇管区纤维组织增生

D、汇管区单核细胞浸润

E、肝细胞广泛坏死

【正确答案】 E

【答案解析】 急性普通型肝炎：细胞肿胀，气球样变，肝细胞凋亡，汇管区炎细胞浸润。

急性重型肝炎：多个小叶坏死，或大块坏死。

轻度慢性肝炎：炎症限于汇管区。

7、下列5种肝炎病毒中哪一个为DNA病毒

A、HAV

B、HCV

C、HEV

D、HBV

E、HDV

【正确答案】 D

【答案解析】 HAV是RNA病毒，HBV是DNA病毒，HCV是RNA病毒，HDV是RNA病毒, HEV是RNA病毒。

8、最常引起完全无尿的是

A、肾前性肾功能衰竭

B、肾性肾功能衰竭

C、肾后性肾功能衰竭

D、大出血、休克

E、广泛烧伤

【正确答案】 C

【答案解析】 最常引起完全无尿的是肾后性肾功能衰竭。

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