2020年内科主治医师《基础知识》考点模拟题(2)

内科主治医师《基础知识》考点：

9、下面关于发绀的说法错误的是

A、发绀常发生在口唇、甲床等

B、正常血液中含血红蛋白为15g/dl

C、发绀是由于血液中还原血红蛋白的绝对量减少所致

D、中毒可引起发绀

E、严重贫血常不表现发绀

【正确答案】 C

【答案解析】 发绀是由于血液中还原血红蛋白的绝对量增加所致。

10、下列疾病可出现周围性发绀的是

A、慢性阻塞性肺气肿

B、肺水肿

C、大量胸腔积液

D、右心衰竭

E、Fallot四联症

【正确答案】 D

【答案解析】 周围型发绀主要见于周围循环障碍，分为缺血性发绀和淤血性发绀，缺血性发绀主要为肢体动脉供血不足，而淤血性发绀则是肢体静脉回流障碍。

右心衰竭引起的发绀是因为静脉回流障碍，所以是周围性发绀。

11、下列疾病发绀不伴有呼吸困难的是

A、气胸

B、高铁血红蛋白血症

C、阻塞性肺气肿

D、肺水肿

E、肺炎

【正确答案】 B

【答案解析】 发绀伴有呼吸困难，常见于重症心、肺疾病及急性呼吸道梗阻、大量气胸等，而高铁血红蛋白血症虽有明显发绀，但一般无呼吸困难。

12、下列疾病出现的发绀不属于周围性发绀的是

A、严重休克

B、右心衰竭

C、弥漫性肺间质纤维化

D、血栓闭塞性脉管炎

E、心包炎

【正确答案】 C

【答案解析】 周围性发绀常由周围循环血流障碍所致。其中缺血性发绀：休克、周围动脉病变、“雷诺现象”;淤血性发绀：右心衰竭、心包积液、缩窄性心包炎、周围静脉病变(深静脉血栓静脉炎、腔静脉阻塞等)。

内科主治医师《基础知识》考点：

13、败血症的热型常为

A、稽留热

B、不规则热

C、间歇热

D、弛张热

E、波状热

【正确答案】 D

【答案解析】 疟疾和急性肾盂肾炎发热是间歇热最典型的疾病;稽留热体温常在39℃以上，昼夜体温变动范围较小，一般上午体温较下午低，但24小时内波动不超过1℃，可持续数天或数周，体温可渐退或骤退，临床上常见于大叶性肺炎、肠伤寒等疾病的急性期。弛张热又称败血症热型，是指体温常在39℃以上，波动幅度大，24小时内波动范围超过2℃，但最低体温仍高于正常体温。常见于败血症、化脓性炎症、重症肺结核、川崎病、晚期肿瘤等。不规则热，指发热时体温波动的范围极不规则，持续时间也不一定，体温曲线毫无规律。临床可见于多种疾病，如上呼吸道感染、支原体肺炎、肺结核、胸膜炎、感染性心内膜炎、风湿热、白血病等。波状热是由布鲁氏菌引起的人畜共患性传染病的典型热型。

14、对于发热的分度，下列说法正确的是

A、低热：温度为37.3-38℃

B、中等度热：温度为37.8-39℃

C、高热：温度为39.3-40℃

D、超高热：温度为40℃以上

E、低热：温度为36.7-38℃

【正确答案】 A

【答案解析】 低热：温度为37.3-38℃;中等度热：温度为38.1-39℃;高热：温度为39.1-41℃;超高热：温度为41℃以上。

15、体温调节中枢功能失常所致的发热见于

A、中暑

B、脑膜炎

C、大叶性肺炎

D、脱水

E、脑血栓

【正确答案】 A

【答案解析】 “B”、“C”两项，引起发热主要是病原体所致，属于感染性发热;“D”项脱水引起发热属于内分泌、代谢障碍所致;“E”项血栓引起发热属于无菌性坏死物质吸收所致;中暑可直接损害体温调节中枢，导致发热。

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