2021年内科主治医师考点：急性胰腺炎的局部并发症

更新时间：2021-01-06 14:48:41 来源：环球网校

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摘要急性胰腺炎是指多种病因引起的胰酶激活后引起胰腺组织的自身消化、水肿、出血，甚至坏死，继以胰腺局部炎症反应为主要特征，伴或不伴有其他器官功能改变的疾病。下面则是2021年内科主治医师考点：急性胰腺炎的局部并发症，一起看看详细的内容吧。

急性胰腺炎的局部并发症1：

胰腺和胰周坏死组织继发感染：通常发生在急性胰腺炎发作2周后，少部分患者可在发病后1周即出现明显的感染表现。继发感染的临床表现有：

①体温>38.5℃，白细胞>1.6×109/L。

②腹膜炎体征明显，腹膜刺激征范围超过腹部两个象限。

③高度怀疑胰腺感染而证据不足时，可在CT引导下行胰腺或胰周穿刺，抽取物涂片查细菌或培养，若为阳性则有诊断价值。在充分抗生素治疗后，若脓肿不能吸收，可行腹腔引流或灌洗，如果仍不能控制感染，应施行坏死组织清除和引流手术。

急性胰腺炎的局部并发症2：

腹腔间隔室综合征：即急性胰腺炎导致腹部严重膨隆，腹壁高度紧张，伴有心、肺、肾功能不全。

急性胰腺炎的局部并发症3：

胰腺假性囊肿：直径<4cm的囊肿几乎均可自行吸收。直径>6cm者或多发囊肿则自行吸收的机会较小，在观察6～8周后，若无缩小和吸收的趋势，需要引流。

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