2022年内科主治医师考试备考练习题(3)

1、慢性主动脉瓣关闭不全，最常见的病因是( )

A.风湿性

B.先天性

C.退行性心脏瓣膜病

D.感染性心内膜炎

E.结缔组织病

【答案】A

【解析】慢性主动脉瓣关闭不全，最常见的病因是风湿性疾病。

2、扩张型心肌病左、右心室同时衰竭时，与临床症状和体征最有关的因素是( )

A.静脉回流增加

B.肺淤血

C.心排血量减少

D.心律失常

E.心肌缺血

【答案】C

【解析】扩张型心肌病症状以充血性心力衰竭为主，其中以气急和水肿为最常见。最初在劳动或劳累后气急，以后轻度活动或休息时也有气急，或有夜间阵发性气急。因心排血量低，患者常感乏力，故选C。

3、患者男，60岁，突然感到心前区闷痛，伴心悸3小时，自服硝酸甘油1片，疼痛未能缓解。查体：BP150/90mmHg，心率120次/分，律不齐，心尖部可闻及收缩期杂音。心电图示：Ⅱ、Ⅲ、aVF导联出现异常Q波。该患者的诊断是( )

A.心绞痛

B.急性心包炎

C.急性心肌梗死

D.心肌病

E.心肌炎

【答案】C

【解析】根据题干中所述，符合急性心肌梗死的临床表现。心绞痛可被硝酸甘油缓解。急性心包炎以呼吸困难为突出表现。心肌病以充血性心力衰竭和心律失常为特征。心肌炎患者心尖部一般不会出现收缩期杂音。

4、下列部位的急性心肌梗死最易发生房室传导阻滞的是( )

A.前壁心肌梗死

B.后壁心肌梗死

C.侧壁心肌梗死

D.下壁心肌梗死

E.左房心肌梗死

【答案】D

【解析】下壁心肌梗死累及房室结、房室束等心传导系统，易发生房室传导阻滞。

5、以下选项都为渗出性胸腔积液，除了( )

A.化脓性胸膜炎

B.结核性胸膜炎

C.癌性胸腔积液

D.乳糜胸

E.肝硬化低蛋白血症所致胸水

【答案】E

【解析】渗出性胸水常见原因：各种感染和非感染性胸膜炎症、肿瘤、肺栓塞等，另外恶性肿瘤、脓胸、血胸、乳糜胸等也可导致渗出性胸水。

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