2022年内科主治医师考试备考练习题(6)

1、下列属于急性心肌梗死主要发病机制的是( )

A.冠状动脉痉挛

B.冠状动脉炎症

C.冠状动脉栓塞

D.冠状动脉先天畸形

E.冠状动脉粥样硬化性基础上血栓形成

【答案】E

【解析】绝大多数AMI患者冠脉内可见在粥样斑块的基础上有血栓形成，使管腔闭塞，但是由冠脉痉挛引起管腔闭塞者中，个别可无严重粥样硬化病变。

2、以下关于阵发性室上性心动过速描述不正确的是( )

A.心电图提示P波为逆行性

B.心率150～250次/分

C.电生理检查证实多数病人存在房室结双径路

D.通常发生于有器质性心脏病的病人

E.发作呈突然开始与突然终止

【答案】D

【解析】阵发性室上性心动过速通常发生在无器质性心脏病的病人，多数由折返机制引起，折返环可发生在窦房结、房室结与心房，以房室结折返心动过速最常见。

3、关于房性期前收缩，下列正确的是( )

A.30%正常人都可以出现

B.所有器质性心脏病都能发生

C.是快速性房性心动过速的先兆

D.其后不出现不完全性代偿间歇

E.通常无须治疗

【答案】E

【解析】房性期前收缩一般不需抗心律失常药物治疗。

4、三度房室传导阻滞最有效的措施是( )

A.口服β受体阻滞剂

B.植入心脏起搏器

C.口服阿托品

D.冠状动脉内支架置入

E.静脉推注利多卡因

【答案】B

【解析】三度房室传导阻滞时房室交界区以上的激动完全不能通过阻滞部位，此时药物治疗无效，应及时进行心脏起搏治疗，故选B。

5、房颤患者一般抗凝治疗首选的是( )

A.阿司匹林

B.华法林

C.氯吡格雷

D.低分子肝素

E.阿托伐他汀钙

【答案】B

【解析】房颤转复抗凝治疗：房颤持续时间未知或房颤持续>48小时，需要用药物或电转复患者，转复前口服维生素K拮抗剂(华法林)(INR2.0～3.0)至少3周，复律后服用至少4周;若转复失败或血栓形成高风险患者应长期抗凝。

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