2022年内科主治医师考试备考练习题(11)

1、在慢性肺心病的发生过程中，以下哪项不是引起肺动脉高压的常见因素( )

A.缺氧

B.肺血管解剖结构改变

C.血容量增高

D.血液黏稠度增加

E.电解质紊乱

【答案】E

【解析】肺动脉高压的主要原因为功能性肺血管阻力增加，主要由缺氧和(或)C02潴留引起。长期缺氧可使得血管解剖结构发生改变。而血容量增加和缺氧导致的血红蛋白含量增加(血液黏稠度增加)使肺循环的负荷和阻力升高，从而加重肺动脉高压。电解质紊乱对于血管的功能影响较小，对于肺循环阻力的增加也影响不大。

2、治疗肺心病心力衰竭的首要措施是( )

A.卧床休息、低盐饮食

B.使用小剂量强心剂

C.使用小剂量作用缓和的利尿剂

D.应用血管扩张剂减少心脏负荷

E.积极控制感染和改善呼吸功能

【答案】E

【解析】肺心病心力衰竭主要用于肺部感染引起通气功能下降而致低O2和CO2潴留，肺动脉痉挛收缩，压力升高，右心负荷加重，因此关键是积极控制感染和改善呼吸功能(E)。

3、对肝硬化有确诊价值的是( )

A.肝肿大质地偏硬

B.脾肿大

C.丙种球蛋白升高

D.肝穿刺活检有假小叶形成

E.食管吞钡X线检查有虫蚀样充盈缺损

【答案】 D

【解析】病理是确诊肝硬化的金标准，在病理肝硬化的表现就是假小叶的形成。

4、腹部压痛部位不固定常见于( )

A.小肠克罗恩病

B.阑尾炎

C.结肠性腹膜炎

D.肠易激综合征

E.绞窄性肠梗阻

【答案】 D

【解析】 当发生肠易激综合征时，肠管内有大量气体，腹痛时可发生在任何部位，局限或弥散，因此压痛不固定。

5、弛张热常见的疾病是( )

A.伤寒

B.肺炎

C.支气管炎

D.败血症

E.布鲁菌病

【答案】D

【解析】弛张热又称败血症热，常见于败血症、风湿热、重症肺结核、化脓性炎症等。肺炎、伤寒为稽留热，布鲁菌病为波状热，支气管炎为不规则热。

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