2022年内科主治医师考试备考练习题(12)

1、可以导致肺源性心脏病的支气管及肺部疾病中最常见的病因是( )

A.支气管扩张

B.肺结核

C.结节病

D.慢性阻塞性肺疾病

E.支气管哮喘

【答案】D

【解析】慢性阻塞性肺疾病是引起肺源性心脏病最常见的原因。

2、慢性肺心病急性加重期关键性的治疗是( )

A.平喘药物的应用

B.利尿药的应用

C.祛痰药的应用

D.呼吸中枢兴奋剂的应用

E.正确选用抗生素

【答案】E

【解析】慢性肺源性心脏病(简称肺心病)是老年阻塞性肺病(慢性支气管炎阻塞性肺气肿慢性纤维空洞性肺结核肺纤维化弥漫性肺间质炎)的一种不良后果。慢性肺源性心脏急性加重期，由于感染、长期慢性呼吸衰竭急性加重及酸碱失衡，常可致心、肝、脑等多脏器损伤;极度的呼吸困难可致呼吸肌损伤或发生呼吸肌疲劳。故关键性的治疗是去除病因。

3、Killip分级，心功能Ⅲ级指( )

A.未闻及肺部啰音和第三心音

B.肺部有啰音，但啰音的范围小于1/2肺野

C.肺部有啰音，且啰音的范围大于1/2肺野(肺水肿)

D.肺部可闻及散在的哮鸣音

E.血压<70/40mmHg

【答案】 C

【解析】 Killip分级只适用于急性心肌梗塞的心力衰竭(泵衰竭)

Ⅰ级：无心力衰竭征象。

Ⅱ级：轻至中度心力衰竭，主要表现为肺底啰音(<50%的肺野)，第三心音及X线胸片上肺淤血的表现。

Ⅲ级：重度心力衰竭，啰音大于两肺的50%。

Ⅳ级：出现心源性休克。

4、最多见的Murphy征阳性体征的疾病是( )

A.急性胆囊炎

B.急性阑尾炎

C.急性胃溃疡

D.食物中毒

E.急性胃肠炎

【答案】 A

【解析】 以拇指指腹勾压于右肋下胆囊点处然后嘱患者缓慢深呼吸，在吸气过程中发炎的胆囊下移时碰到用力压的拇指，即可出现疼痛，如因剧烈疼痛而导致吸气终止称Murphy征阳性。最多见于急性胆囊炎。

5、特发性血小板减少性紫癜较少出现( )

A.肌肉血肿

B.鼻出血

C.月经过多

D.口腔黏膜出血

E.皮肤瘀点

【答案】A

【解析】ITP(特发性血小板减少性紫癜)是一种自身免疫性出血性综合征，也称自身免疫性血小板减少，使血小板免疫性破坏，外周血中血小板减少的出血性疾病。临床主要表现为皮肤、黏膜、内脏出血，分急性及慢性两种，急性多见于儿童，慢性多见于成人，以40岁以下女性常见。

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