2022年内科主治医师考试备考练习题(15)

1、变异型心绞痛抗心肌缺血治疗，首选的药物是( )

A.抗血小板药

B.长效硝酸酯类

C.钙通道阻滞剂

D.β受体阻滞剂

E.低分子肝素

【答案】 C

【解析】 钙离子拮抗剂可阻断Ca2+内流，降低平滑肌细胞内Ca2+浓度，能解除冠脉痉挛，缓解心绞痛并预防缺血发作，是血管痉挛性心绞痛(即变异型心绞痛)的首选药。

2、糖尿病的基本发病机制为( )

A.糖原分解过多

B.靶细胞膜胰岛受体减少

C.糖异生增强

D.胰岛素拮抗激素异常增多

E.胰岛素分泌绝对或相对不足，可伴胰岛素抵抗

【答案】E

【解析】由于胰岛素相对或绝对缺乏以及不同程度的胰岛素抵抗，引起碳水化合物、脂肪及蛋白质代谢紊乱。

3、合并糖尿病、尿蛋白阳性的高血压患者降压宜首选( )

A.二氢吡啶类钙通道阻滞剂

B.β受体阻滞剂

C.α受体阻滞剂

D.血管紧张素转换酶抑制剂

E.中枢交感神经抑制剂

【答案】D

【解析】1.钙通道阻滞剂降压迅速，作用稳定，尤适用于老年人收缩期高血压。2.血管紧张素转换酶抑制剂通过降压、减少尿蛋白发挥肾脏保护作用，尤其适用于高血压合并糖尿病肾病蛋白尿的患者。

4、布氏杆菌病的热型为( )

A.稽留热

B.弛张热

C.波状热

D.不规则热

E.间歇热

【答案】C

【解析】弛张热又称败血症热，常见于败血症、风湿热、重症肺结核、化脓性炎症等。肺炎、伤寒为稽留热，布鲁菌病为波状热，支气管炎为不规则热。

5、咳嗽但无痰可见于( )

A.急性支气管炎

B.慢性支气管炎

C.支气管扩张

D.气胸

E.支气管内膜结核

【答案】D

【解析】咳嗽一般均伴咳痰，咳痰是通过咳嗽动作将呼吸道内病理性分泌物排出口腔外的病态现象。因为气胸时呼吸道内无病理性分泌物，所以虽有咳嗽，但无咳痰。而其余疾病均于呼吸道内有病理性分泌物，所以均有咳嗽伴咳痰。

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