2022年内科主治医师考试备考练习题(14)

1、血清淀粉酶水平是临床上诊断和监测急性胰腺炎的重要指标，其升高的高峰一般出现在发病后( )

A.4小时

B.48小时

C.12小时

D.24小时

E.8小时

【答案】 D

【解析】 血清淀粉酶在起病2～12小时开始升高，24小时达高峰;尿淀粉酶发病12～14小时开始升高，48小时达高峰;血清脂肪酶发病24～72小时开始升高。血清淀粉酶超过正常值3倍以上可确诊。淀粉酶的高低不反映病情轻重，重症急性胰腺炎淀粉酶值可正常或低于正常。

2、符合二尖瓣关闭不全的典型表现是( )

A.右心房增大

B.S1增强

C.心尖部全收缩期吹风样杂音

D.P2降低

E.右心室增大

【答案】 C

【解析】 二尖瓣关闭不全患者的主要体征是心尖部粗糙的全收缩期吹风样杂音，向腋下或左肩胛下角传导，部分患者伴有震颤。

3、蛋白尿是指( )

A.成人每日尿蛋白持续超过50mg

B.成人每日尿蛋白持续超过100mg

C.成人每日尿蛋白持续超过150mg，尿蛋白/肌酐比率>200mg/g

D.成人每日尿蛋白持续超过200mg

E.成人每日尿蛋白持续超过250mg

【答案】C

【解析】蛋白尿：每日尿蛋白持续超过150mg/d;尿蛋白>3.5g/24h，称大量蛋白尿。

4、特发性血小板减少性紫癜较少出现( )

A.肌肉血肿

B.鼻出血

C.月经过多

D.口腔黏膜出血

E.皮肤瘀点

【答案】A

【解析】ITP(特发性血小板减少性紫癜)是一种自身免疫性出血性综合征，也称自身免疫性血小板减少，使血小板免疫性破坏，外周血中血小板减少的出血性疾病。临床主要表现为皮肤、黏膜、内脏出血，分急性及慢性两种，急性多见于儿童，慢性多见于成人，以40岁以下女性常见。

5、确诊胃溃疡的首选检查方法是( )

A.24小时食管pH监测

B.X线钡餐检查

C.胃液分析

D.胃镜及胃黏膜活组织检查

E.幽门螺杆菌检测

【答案】D

【解析】消化性溃疡的实验室检查包括：①胃镜检查和胃黏膜活检(是确诊消化性溃疡首选的检查方法);②X线钡餐检查(使用于胃镜检查有禁忌或不愿接受胃镜检查者);③幽门螺杆菌检测(常规，13C、14C尿素呼气试验可作为根除治疗后复查的首选方法);④便潜血;⑤胃液分析和血清胃泌素测定(疑有胃泌素瘤时)。

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