育婴师知识分享：乳糖不耐受

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育婴师知识分享：乳糖不耐受

一、宝宝乳糖不耐受，罪魁祸首是“乳糖酶缺乏”

乳糖是一种双糖，需要乳糖酶将其水解成葡萄糖和半乳糖，才能被小肠吸收和利用。

乳糖酶，存在于小肠黏膜表面绒毛的顶端，是成熟最晚的双糖酶，至少要到胎儿34周龄才开始有活性。

“乳糖不耐受”又称为“乳糖酶缺乏”，主要是因为肠道中缺乏乳糖酶或活性不高，不能完全消化和分解母乳或牛奶中的乳糖导致的。乳糖不耐受的宝宝，在进食乳制品30分钟或2小时候，可能会出现腹痛、腹泻、恶心、腹胀等不良反应，其严重程度和宝宝摄入的乳糖量多少有关，大多数宝宝可以耐受一定量的乳糖。

婴儿发生乳糖不耐受，主要与肠黏膜发育不成熟，乳糖酶活性偏低;或者是因为急性肠胃炎、腹泻等原因导致肠黏膜受损，继而导致暂时性乳糖酶缺乏有关。待宝宝肠黏膜发育成熟后，或者疾病康复，肠黏膜修复以后，乳糖不耐受的症状就会消失。还有的宝宝是先天性乳糖酶缺乏，出生后即缺乏乳糖酶，属于一种常染色体隐形遗传疾病，不过这种情况非常罕见。

二、5招搞定宝宝乳糖不耐受

对于乳糖不耐受的宝宝，妈妈可以试试下面这五招。

第一招：尽量坚持母乳喂养

虽然母乳中也含有乳糖成分，但是，母乳是宝宝最佳的食物，妈妈要尽可能地坚持给宝宝进行母乳喂养。

母乳喂养时，可根据宝宝乳糖不耐受的具体情况，适当减少乳糖摄入量：1、减少宝宝的单次摄入量，可以少量多次喂奶。2、适当减少每天的母乳喂养总量，以无或少乳糖的食品替代。3、适当减少前奶的摄入量，前奶中的乳糖含量比较高，妈妈母乳充足的情况下，可以考虑挤掉一部分前奶。

第二招：找对奶制品“替身”——无乳糖配方奶粉

这种奶粉多用葡萄糖多聚体、蔗糖、麦芽糖糊精、玉米糖浆等来代替乳糖。

先天性乳糖酶缺乏的宝宝，需要采用无乳糖配方奶粉。

配方奶喂养的宝宝，如果发生乳糖不耐受，并且出现营养不良或体重降低等情况，可以暂时换成无乳糖配方奶粉，等到宝宝腹泻情况好转以后，再换成含有乳糖的配方。

美国儿科学会认为，宝宝由于腹泻等原因继发乳糖酶缺乏时，不需要限制食物中的乳糖，认为疾病好了以后，乳糖酶缺乏的症状也会消退。但是，小于3个月的宝宝，以及本身已经营养不良的宝宝，如果继续母乳喂养或者使用含有乳糖的配方奶粉，会影响疾病的恢复。因此，WHO建议持续腹泻大于14天的宝宝，最好暂时避免摄入含乳糖的乳制品。

不过，爸爸妈妈要注意，使用无乳糖配方奶粉的时间不宜太久，因为乳糖是宝宝生长需要的能量，也是宝宝食物纤维的来源之一，并且乳糖还有助于小肠有益菌的生长以及肠道钙的吸收。

第三招：少量多次饮用牛奶

每个宝宝对摄入乳糖后的表现是不同的，有的宝宝可能喝完一杯奶出现腹胀、腹泻等不良反应，有的宝宝可能喝了半杯奶就出现反应了。这说明宝宝在一定程度上是可以耐受乳糖的。为了缓解乳糖不耐受的不适，可以把牛奶分2次或者少量多次来喝。

第四招：配合谷物(如面包、麦片)同吃

通常来讲，乳糖不耐受的宝宝空腹喝奶会出现较为严重的不适反应。因此，可以尝试让宝宝在喝奶前或喝奶时吃一些饼干、面包等，这样能够帮助减少肠道排气和不舒服的感觉。

第五招：喝酸奶更易消化

对乳糖不耐受的宝宝如果喝不了牛奶，可以选择喝酸奶。因为酸奶是加入一定乳酸菌后经过发酵而生成的，发酵过程使原奶中的20%-30%的乳糖分解成了乳酸，更易消化吸收。

“乳糖不耐受”的确很磨人，常常会导致宝宝又拉又吐，真是操碎了老母亲的心。另外要提醒的是，乳糖不耐受和对牛奶过敏症状上有些相似，但是两者可不同，乳糖不耐受是消化系统的问题，而过敏是免疫系统的问题。因此，妈妈可要注意区分好它们，才能用对方法来应对。

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