2022年初级药师精选考点：胰岛素的临床应用

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胰岛素主要用于糖尿病，另外也用于高钾血症和纠正细胞内缺钾。

(1)治疗糖尿病 对胰岛素缺乏的各型糖尿病均有效，主要适应于：

①1型糖尿病：胰岛素是唯一有效的治疗药物，且须终身用药。

②2型糖尿病：经饮食控制或用口服降血糖药物疗效不满意者。

③糖尿病急性并发症：如糖尿病酮症酸中毒、高渗性非酮症糖尿病昏迷及乳酸性酸中毒诱发的高血糖症状。

④糖尿病伴有并发症：合并严重感染、消耗性疾病、高热、创伤及手术、妊娠等情况。

⑤继发性糖尿病：如因垂体疾病、胰腺疾病、胰腺切除、药物及化学物质等引起的糖尿病。

(2)高钾血症 由于胰岛素及葡萄糖进入细胞转变为糖原时，可将K+亦带人细胞，故可将胰岛素加入葡萄糖液内静滴治疗高钾血症。

(3)纠正细胞内缺钾临床上将葡萄糖、胰岛素、氯化钾三者合用组成极化液(GIK)，可促进K+内流，纠正胞内缺钾，并提供能量，可用于防治心肌梗死时的心律失常。胰岛素可与ATP、辅酶A等组成能量合剂。

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