2022年内科主治医师考试复习考点及练习题(16)

2022年内科主治医师考试复习考点及练习题(16)

心衰的症状体征

1.左心衰：肺循环淤血→呼吸困难、咳血、肺底湿啰音

2.右心衰：体循环瘀血→颈静脉充盈、肝淤血、下肢水肿

3.全心衰：左心衰后右心衰→右心排血少→肺动脉血少→肺淤血少→呼吸困难减轻

1.下列不属于慢性左心衰竭临床表现的是

A.劳力性呼吸困难

B.端坐呼吸

C.夜间阵发性呼吸困难

D.肺水肿

E.肝颈静脉反流征阳性

【正确答案】E

【答案解析】肝颈静脉反流征阳性是右心衰竭的临床表现，右心衰竭以体循环淤血为主。

2.左心衰竭时肺部啰音的特点

A.湿啰音常见于两肺底，并随体位变化而变化

B.以哮鸣音为主

C.两肺散在干、湿啰音

D.两肺满布干、湿啰音

E.固定性局限性肺部湿啰音

【正确答案】A

【答案解析】左心衰竭时表现为肺动脉高压、肺淤血水肿，故患者可闻及两肺底湿啰音，并随体位变化而变化。

3.单纯左心衰竭的典型体征是

A.双下肢水肿

B.双肺底湿性啰音

C.移动性浊音阳性

D.肝压痛

E.颈静脉怒张

【正确答案】B

【答案解析】单纯左心衰主要引起肺淤血症状，双肺底可闻及湿性啰音。

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