2022年内科主治医师考试复习考点及练习题(15)

2022年内科主治医师考试复习考点及练习题(15)

心力衰竭

1.前负荷：血量(机体本身血量+异常结构)

(1)血量：甲亢;贫血

(2)异常结构：瓣膜关闭不全;间隔缺损;动脉导管未闭

2.后负荷：阻力(血压+瓣膜狭窄)

1.关于收缩性心力衰竭的主要临床特点，下列哪项不正确

A.心室收缩末期容量减少

B.心室收缩力减弱

C.心排血量降低

D.射血分数降低

E.每搏量降低

【正确答案】A

【答案解析】心室收缩力减弱，收缩末期心室容量增加(前负荷增加)。

2.以下不属于容量负荷过重的心脏病是

A.室间隔缺损

B.动脉导管未闭

C.主动脉瓣关闭不全

D.肺动脉高压

E.二尖瓣关闭不全

【正确答案】D

【答案解析】①压力负荷(后负荷)过重见于：高血压、主动脉瓣狭窄、肺动脉高压、肺动脉瓣狭窄等左、右心室收缩期射血阻力增加的疾病。

②容量负荷(前负荷)过重见于：①心脏瓣膜关闭不全，血液反流，如主动脉瓣关闭不全、二尖瓣关闭不全等;②左、右心或动静脉分流性先天性心血管病如间隔缺损、动脉导管未闭等。

3.下列是体循环淤血症状，除了

A.纳差、恶心

B.上腹胀痛

C.少尿

D.浮肿

E.呼吸困难

【正确答案】E

【答案解析】体循环淤血是右心衰，肺淤血是左心衰，呼吸困难多见于左心衰。

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