小儿推拿治疗便秘

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病因病机

1. 肠胃积热

素体热盛，过食辛辣厚味，热病之后，余热留恋→肠胃燥热→津液耗伤→大肠失润而干涩→便秘。

2. 气机郁滞

性格孤僻(易怒好恼，久坐少动)→气机郁滞→大肠传导失职→便秘。

3. 气血亏虚

4. 阴寒凝滞

素体阳气不足，过用苦寒之品，大病久病后失养→阳气虚少，寒自内生→寒凝肠胃→大肠传导无力→便秘。

临床表现

1. 热秘

大便干结，面赤身热，口干口臭;唇红烦渴，小便短赤，腹部胀痛，纳食减少，舌红苔黄燥，脉滑数，指纹色紫。

2. 气秘

此型常见于年龄较大的儿童。大便秘结，欲便不得，嗳气，胸胁痞满，腹中胀痛，纳食减少，好哭易怒，舌苔薄腻，脉弦，指纹滞。

3. 气虚秘

大便并不干硬，虽有便意，临厕努挣难下，汗出气短，面色白，形瘦乏力，神疲气怯，身懒少动，纳食不香，晚上腹胀，喜按，嗜睡，睡时露睛，舌淡苔薄，脉虚无力，指纹色淡。

4. 阴虚秘

大便秘结，面色无华，毛发稀疏，枯黄少泽，形体消瘦，午后潮热，颧红盗汗，五心烦热，口唇干燥，多梦少寐，烦躁哭闹，舌红少苔或花剥苔，脉细，指纹淡紫。

5. 阳虚秘

大便坚涩，排出困难，面色白，四肢不温，喜暖恶寒，精神萎靡，腹中冷痛，喜温喜按可见脱肛，舌淡苔白，脉沉迟，指纹淡红。

中医推拿治疗

1. 治疗原则：调腑和中，润肠通便。

2. 手法处方：推脾经，运内八卦，清大肠，摩腹，拿肚角，揉天枢，推下七节骨，揉龟尾。

3.方义：推脾经，清大肠，摩腹，运内八卦,健脾调中，理气助运，润肠通便。

拿肚角，揉天枢??调腑宽肠，行气通便。推下七节骨，揉龟尾??调腑导滞，泻下通便。

4. 加减治疗

⑴热秘：加退六腑，按弦走搓摩，推脾经用调法以清泻脏腑实热，荡涤肠腑积滞。

⑵气秘：加平肝经，按弦走搓摩，推脾经用调法以理气解郁，调中通便。

⑶气虚秘：加推三关，按揉足三里，捏脊，推脾经用补法以健脾益气，助运通便。

⑷阴虚秘：加揉二人上马，补肾经，水底捞明月，推脾经用补法以滋阴养血，润肠通便。

⑸阳虚秘：加推三关，揉外劳宫，揉脐，摩关元，推脾经用补法，以温阳散寒，调中通便。

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