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2021初级护师备考知识点:急性呼吸衰竭患者的呼吸维持

更新时间:2021-02-02 17:04:45 来源:环球网校 浏览20收藏6

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摘要 呼吸衰竭简称呼衰,是指各种原因引起的肺通气和(或)换气功能严重障碍,使静息状态下亦不能维持足够的气体交换,导致低氧血症伴(或不伴)高碳酸血症,进而引起一系列病理生理改变和相应临床表现的综合征。下面是2021初级护师备考知识点:急性呼吸衰竭患者的呼吸维持。

(1)进行人工呼吸:

对呼吸即将停止或已经停止且不具备抢救条件时,应立即进行胸外心脏按压或人工呼吸。

(2)协助气管插管并做好插管护理:

①插管前先准备好全套插管用具,根据患儿年龄选择适宜的插管(一般插管外径约相当于患儿的小手指粗细);在操作前要充分予以吸氧和将胃内容物抽空。

②操作时密切监测患儿呼吸、循环等情况。

③插管后按医嘱给氧,密切观察患儿呼吸情况并记录。必须定时吸痰,一般每小时1次,吸痰前先滴入气管2~5ml生理盐水,并轻拍胸、背部,使盐水与黏痰混合易于吸出;

每次吸痰时间不宜超过15秒,全部过程严格执行无菌操作;因插管可损伤鼻腔和喉部组织,故时间不宜过长,一般经鼻腔插管不超过2~5日,以免导致环状软骨狭窄;

经口腔插管不宜超过48小时,以免引起喉头水肿。

(3)协助气管切开并做好护理:

小婴儿尽量不采用气管切开,因手术创伤大,并发症较多,且易使病程拖延。

对病情危重,经气管插管时间过久而病情未见好转者,或需用呼吸机治疗者均需采用。

气管切开的护理同气管插管,但更需注意消毒隔离及严格无菌操作。

(4)做好人工辅助呼吸的护理:

①按医嘱根据患儿血气分析结果调整各项参数,每小时检查1次并记录。

②注意观察患儿的胸廓起伏、神态、面色、周围循环等,防止通气不足或通气过度。通气不足表现为患儿自主呼吸与呼吸机不同步,通气过度可引起血压下降、抽搐等碱中毒表现;观察有无堵管或脱管现象。

③经常消毒呼吸机管道,用甲醛熏蒸或苯扎溴铵浸泡,每日1次。

④保持呼吸道通畅,为患儿翻身、拍背、吸痰等。

⑤做好撤离呼吸机前的准备,如自主呼吸锻炼(即逐渐减少强制呼吸的次数,或逐渐减少压力的水平,或每日停用呼吸机数次,并逐渐延长停用时间),在撤离前要备好抢救物品,停用呼吸机后密切观察患儿呼吸、循环等生命体征。

以上内容是2021初级护师备考知识点:急性呼吸衰竭患者的呼吸维持。此外,各位考生可以备考2021年的考试啦,为了大家能顺利通过考试,环球网校小编准备了与初级护师考试相关的各学科考试大纲和历年真题等内容,点击下方按钮即可免费下载,祝大家顺利通过考试。

分享到: 编辑:路梦思

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