2021年中级主管护师高频考点：正常呼吸音和异常呼吸音的表现特点

正常呼吸音：

1)支气管呼吸音:喉、胸骨上窝、背部C6、7 和T1、2两侧

2)支气管肺泡呼吸音:胸骨两侧1、2肋间，肩胛间区和3、4胸椎两侧、肺尖前后

3)肺泡呼吸音:满肺均可闻及，乳头下方最强，其次为肩胛下角的部位。

4)气管呼吸音:胸外气管均可闻及，但因不说明临床上任何问题，一般不予评价。

异常呼吸音：

1)异常肺泡呼吸音：

①肺泡呼吸音减弱或消失:与肺泡内的空气流量减少或进入肺内的空气流速减慢及呼吸音传导障碍有关。可在局部、单侧或双肺出现。

②肺泡呼吸音增强:双侧肺泡呼吸音增强，与呼吸运动及通气功能增强，使进入肺泡的空气流量增多或进入肺内的空气流速加快有关。

③呼气音延长:因下呼吸道部分阻塞、痉挛或狭窄，如支气管炎、支气管哮喘等，导致呼气的阻力增强，或由于肺组织弹性减退，使呼气的驱动力减弱，如慢性阻塞性肺气肿等。均可引起呼气音延长。

④断续性呼吸音:肺内局部性炎症或支气管狭窄，使空气不能均匀地进入肺泡，可引起断续性呼吸音，因伴短促的不规则间歇，故又称齿轮呼吸音，常见于肺结核和肺炎等。必须注意，当寒冷、疼痛和精神紧张时，亦可听及断续性肌肉收缩的附加音，但与呼吸运动无关，应予鉴别。

⑤粗糙性呼吸音:为支气管粘膜轻度水肿或炎症浸

2)异常支气管呼吸音：在正常肺泡呼吸音的部位出现的支气管呼吸音。如大叶性肺炎。

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