失智老年人照护:如何照护(二)
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圣若瑟失智老人养护中心的失智照护服务
养护中心的建设背景和服务理念
圣若瑟失智老人养护中心是耕莘医院长期照护体系中的一部分,在整个大台北地区,耕莘有三家医院,关于老人的照顾比较多元。
圣若瑟失智老人养护中心在2000年落成,是由天主教台北总教区,还有在台北的耕莘医院和永和耕莘医院一起出资建立的全台湾第一个专责型的失智症养护机构,也是失智老人基金会。是呈现宗教世界百个具有时代意义的计划之一。
使命:失智老人养护中心的照顾使命,主要是提供全人、全程、全家和全队的整合性的四全服务。
目标:主要目标是希望为失智长者打造一个爱的世界,希望他们活得更有品质和尊严。
整个基金会的服务,除了养护中心跟日间照顾以外,还提供24小时的咨询专线,任何家属遇到失智症照顾的问题,都可以通过电话与社工和护理师及时咨询,得到专业的服务。也提供居家服务,提供专业人员的训练,甚至让民众认识失智症,预防失智症,还有一些相关的出版物等等,都是整个基金会主要连续性的服务项目。
提供多种形式的服务满足患者需求
整个养护中心有四层楼,一楼有日间照护服务20床,二三楼加起来有64床,四楼是些公共区域。中心的服务对象是已经确诊失智症的患者,可能有的人CDR在1~2分,具备些活动能力,需要一些活动治疗,这是中心主要的服务对象。
养护中心除了日间照顾服务以外,也有全日养护服务,很多社区民众自己在家里照顾,照顾久了需要喘息,这里也提供24小时的喘息服务。这两年,台湾在推广日间照顾中心,就是针对日间照顾的一些个案,根据需要,可以有三天的时间留宿在日间照顾中心,这个服务在台湾叫小规模多机能服务。
20个床位的日间照顾服务,加上64个床位的养护服务,整个中心全职的工作人员有60人。其中包含1位主任1位护理组长,8位护士,具有证照的护理人员有11位。另外,通过90小时的照顾服务员训练就能够担任服务员的有34位,负责行政的有1位。圣若瑟中心还配置了1位职能治疗师、3位社工人员、1位总务组长、1名司机、2位保洁人员,还有牧灵关怀员为个案与工作人员提供心灵辅导。
另外,每个礼拜都会有医生来中心,一个礼拜是神经内科,一个礼拜是精神科。物理治疗部分是永和与耕莘医院的物理治疗师来协助提供。除了专业的职能治疗师之外还有兼职的职能治疗师,每个礼拜有四个半天,加起来两天的服务。营养师和药师也都是兼任的。
打造怀旧风格的家庭化环境
因为主要是针对失智老人的照顾,无论是在日间照顾中心,或者在养护机构里面,都配置了怀旧的区域。目前整个台北地区占比例较多的长辈,一部分有闽南人的背景,一部分是从大陆各个县市来到台湾的人,所以另外一部分比较偏重上海的风格。
养护中心整个房间的设计,目前有单人间,两人间和四人间。一开始考虑以单人房为主,实际在这十几年的照顾过程中发现,台湾很多老人不想一个人住在房间里面,所以我们有几种不同的房型供选择。
公共区域,就是股客厅风格的设计,跟大陆很多的养护机构是很相似的。在整个组熟的区域里面,有让长辈可以在室内活动的游定花园,还设计了让老人们自己动手下同。做一些烹饪活动的空间。
因为整体环境比较都市化,离公园较远,所以中心在四楼建了空中花园,让长辈每天出来晒太阳。光照疗法对老人很重要,可以让他们感受到白天黑夜。
中心有家属联谊区,对家属的要求是不可以把长辈送来不管,每个礼拜至少来看两次。有时候长辈的家人来的比较多,就建议带到家属联谊区。
整个活动空间的规划,除了在教育讲堂对家属和专业人员进行失智症照护的专业训练以外,另外也有两个空间提供给有佛教与基督宗教信仰的老人,对失智长辈的照顾需要了解他们的整个生活背景,他们的信仰必须尊重。
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