2022年护士资格证考点精讲：病情观察和危重病人的抢救（第一章第十五节）

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2022年护士资格证考点精讲

第一章 基础护理知识和技能

第十五节 病情观察和危重病人的抢救

一、病情观察与危重病人支持性护理

(一)病情观察

1.一般情况

(1)面容与表情：

急性病容：面色潮红、呼吸急促、兴奋不安、口唇干裂、表情痛苦等。

慢性病容：面色苍白或灰暗、面容憔悴、精神萎靡、双目无神等。

(2)饮食与营养

(3)姿势与体位

(4)皮肤与黏膜

(5)休息与睡眠

(6)呕吐

(7)排泄物

2.生命体征

(1)体温的变化

(2)脉搏的变化

(3)呼吸的变化

(4)血压的变化

3.意识状态

嗜睡、意识模糊、昏睡、昏迷，谵妄。

谵妄是一种以兴奋性增高为主的高级神经中枢的急性失调状态。

病情观察

4.瞳孔

(1)正常瞳孔：直径为2～5mm，圆形，等大、等圆，边缘整齐，对光反应灵敏。

(2)异常瞳孔：小于2mm称为瞳孔缩小;大于5mm为瞳孔扩大。常见异常：①双侧瞳孔缩小：有机磷农药、吗啡、氯丙嗪等药物中毒;②双侧瞳孔扩大：颅内压增高、颅脑损伤、颠茄类药物中毒等;③瞳孔不等大;④对光反应消失：深昏迷或危重病人。

5.自理能力

6.心理状态

7.治疗后反应的观察

(1)药物治疗后反应的观察

(2)特殊治疗后的反应

……

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