中医推拿按摩师：药物推拿

编辑推荐：中医推拿按摩师：中医推拿疗法

中医推拿按摩师：药物推拿

以药物作为介质在人体体表的一定部位或穴位施以手法，药物助手法以提高治疗疾病的治疗效果的一种推拿方法称为膏摩。亦称之为“药摩法”或“药物推拿”。

一、膏摩方的剂型

膏摩方除单味药物外，还可以用散剂、丸剂、酒剂、锭剂、膏剂、汤剂等不同剂型。

散剂：将药物研成混合均匀的干燥粉末即是。用时将药末撒于患处，再施以揉摩等方法。

丸剂：有水丸、蜜丸、糊丸、浓缩丸之分。推拿科常用水丸、密丸、或糊丸。即将药物研细后，或用水泛，或用密和，或用粉糊，制成圆形粒状即可。用时须将药丸烘热回软后，以手持丸，在局部摩、搓、推、揉。丸剂吸收缓慢、

酒剂：药酒。先将药物浸在酒中封存一段时间，或者隔汤蒸煮，然后去除药渣即是。用时以手蘸涂于患处后，施以摩、擦等方法。酒性温热，功能行气活血，温通血脉，助药力通达全身。酒剂不宜于阴虚火旺的病人。此剂多用于风寒湿痹或跌打损伤等。

锭剂：将药物磨研极细成末后，用糯米粉等粘性浆液调制成锭。用时加入药汁摩、揉患处。

膏剂：采用适当的基质与药物混合制成一种容易涂于皮肤、粘膜的半固体外用制剂。软膏基质在常温下是半固体的，具有一定的粘稠性，但涂于皮肤或粘膜能渐渐软化或溶化，有效成份可被缓慢吸收，持久发挥疗效。软膏作用是局部的，推拿使用时取少许涂于施术处后，再施以推拿手法。常用膏剂有冬青油膏、定痛膏、消肿膏等。

汤剂：将药物用水煎成汤液后，用手指蘸涂于患处，再施用摩、擦等手法。汤剂便于灵活处方以适应各种病情需要，但煎制不便。

二、推拿操作方法

方便手法施行，

不损伤皮肤，

有疗效。

其临床操作要求如下。

(一)病人选取适宜体位，施术部位要充分暴露。皮肤破损处，或有严重皮肤病处勿用。

(二)蘸取或挑取适量膏摩用药涂抹施术部位，不宜过多或过少。过多则太湿使手法浮而无力，过少则太燥使手法滞而不畅且容易损伤皮肤。

(三)临床膏摩常用手法为摩法、擦法、推法、揉法、抹法。无论何种手法，均须轻快柔和，平稳着实，勿用蛮力。有时也可借助于器具，

(四)推拿术后，嘱病人保留药物于患部不少于8小时，以便皮肤缓慢吸收以加强治疗效果。切勿术后立即清洗患部。同时，术后局部保暖。

三、常用膏摩方

推拿临床常用膏摩方有单复方之分。

(一)单方

1.生姜：辛、温，功能发表散寒、止呕化痰。捣烂生姜取汁，或切片泡入95%酒精中半日后取其液用。

2.葱白：辛、温，功能发表解毒。捣烂葱白取汁或用95%酒精液泡半月后，取其液用。临床常生姜、葱白同用。小儿推拿常用。

3.酒：甘、苦、辛、有毒，功能通血脉、祛寒气、行药力。常用之治疗风寒湿痹，慢性劳损等。

4.麻油：甘、凉，功能润燥生肌、通便解毒。常用之治疗局部肿痛，大便秘结等。

5.滑石粉：甘、淡、寒。功能清血、利窍、润燥、渗湿。小儿推拿中，夏季常用于出汗部位，可保护医患之皮肤，有利于手法的施行。此外，许多水果、蔬菜叶液亦可用于推拿。

(二)复方

1.冬青油膏：成人推拿常用。将冬绿油与凡士林混和即是。各类软组织损伤疾病常用之以加强透热效果，改善局部血液循环，达到消肿止痛的目的。

2.按摩乳：临床常用药，为多种药物组成，主要作用是舒筋道洛、活血化瘀、消肿止痛。

3.红花油：骨伤科病证常用，主要成份有红花、桃仁等，以治疗寒痹、痛痹为宜。

4.理通：一种雾化剂，由多种药物提炼而成，功能消肿止痛、活血化瘀。临床多用于治疗各类急慢性软组织损伤。

5.解痉镇痛酊：临床常用外用药，由多种药物提炼而成。主要作用疏经通络、活血化瘀、消肿止痛、滑利关节。多用于治疗各类急慢性软组织损伤和骨关节炎症。

6.陈元膏：选自《外台秘要》。药物组成为：当归3两，生地黄2斤(捣取汁)、附子3两，细辛2两，桂心1两、天雄2两(去皮)、干姜2两，丹砂1两，川芎2两，雄黄2两半，乌头2两，苦酒3升，白芷1两，松脂半斤，猪脂10斤(去滓)。主治湿痹、纳呆、外伤腰痛、心腹积聚、头眩、胸肋背痛、腹痛、闭经痛经、脚膝冷痛等。

7.大补益摩膏：选自《圣经总录》。药物组成为木香、丁香、零陵香、附子(炮裂)、沉香、吴茱萸、干姜(炮)、硫黄(研)、桂枝(去粗皮)、白矾(烧研)各一两，麝香、轻粉(研)各一分。主治五劳七伤、腰膝疼痛、肾脏久冷、疝气下坠、耳聋目暗、痔漏肠气女子子宫久冷、面生 蹭、产后诸疾、赤白带下等。

8.摩腰膏：选自《普济方》。药物组成为陈皮一两(去白)，阳起石五钱，干姜、沉香、肉桂(去粗皮)、石硫黄、吴茱萸、雄黄、蛇床子各五钱，白矾一两，杏仁一两(去皮尖)，轻粉一钱，麝香一钱半，附子一个(须一两者，炮，去皮、脐)，公丁香一两，朱砂一钱二分。主治腰痛痼冷，腿膝痛冷诸症。使用时炙手摩于腰部。

9.野葛膏：选自《千金要方》。药物组成为：野葛、犀角、蛇舌草、莽草、乌头、桔梗、升麻、防风、蜀椒、干姜、鳖甲、雄黄、巴豆各一两、丹参三两，踯躅花一升、苦酒四升，猪脂五斤。主治卒中风毒、腹痛、尸厥、宿食不消等。

10.乌头摩风膏：选自《太平圣惠方》。药物组成为川乌头(生、去皮脐)、防风(去芦头)、桂心、白芷、藁本、川椒(去目)、吴茱萸、白术、细辛、川芎、白附子、藜芦、莽草、羌活各半两，黄脂五两，猪脂一斤，生姜三两。主治风痛，皮肤不仁，筋脉拘急等。在火边炙手乘热摩之。

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