2021年临床执业医师实践技能考试真题与考官问答：吸氧术

吸氧术是临床常用的一种辅助治疗措施，在实际工作中，主要用于纠正病人因各种原因 所导致的缺氧状态，主要目的是:提高动脉血氧分压和动脉血氧饱和度，増加动脉血氧含量, 促进组织的新陈代谢，维持病人的生命体征。

物品准备：

针对吸氧术的操作，首先在操作前要做好物品准备工作，需要的物品有：一次性吸氧管 (氧气面置)、湿化瓶、生理盐水、治疗碗、弯盘、棉签、手电筒等。其中湿化瓶主要的功 能是将干燥的氧气湿化，以利于病人吸入。它的结构分为上下两个部分，上半部分是瓶盖, 其主要结构是刻度标尺，用于显示氧气流量的大小，其标尺通常标记为5、10、15三个刻度, 分别表示每分钟5L. 10L和15L的氧流量，另外，在氧流量标尺的下方，有一个黑色的氧流 星调节钮和两个通气接口，其中，黑色的氧流星调节钮位于瓶身的前方，用于调节氧流里大小，其调节方法是：逆时针旋转为増加氧流量，顺时针旋转是减小氧流量。

接下来介绍两个接口，位于瓶身侧方的接口是“氧气的出口〃，也就是经过湿化了的氧气，会经此口流出，这一出口主要与吸氧管的末端连接;而位于瓶身背侧的接口是“氧气的进气口”通常用与氧气瓶、中心供氧装置的接口连接。

最后，是氧气湿化瓶下半部分，也就是瓶身，主要用于盛无菌生理盐水，在考试中我们无需将整个湿化瓶装满，只需的1/3-1/2即可。

操作演示：

操作者洗手，戴帽子口置，将所有物品携至床旁。

核对患者，向患者解释操作目的，取得患者同意，协助患者取舒适卧位。用手电筒检查患者鼻腔，取无菌棉签放入生理盐水中浸润，清洁两侧鼻孔。每侧鼻腔只用一个棉签。

首先检查氧气瓶，将氧气瓶总开关阀打开，排出少量气体，以排出灰尘。关闭开关阀。将氧气压力表接在氧气瓶氧气出口处，使氧气流量表处于垂直状态并拧紧，将湿化瓶和供氧装置连接(将适量蒸馋水加入湿化瓶，只需倒滴瓶身的1/3〜1/2即可)，打开氧气瓶总阀，打开氧气流量调节开关，检查是否漏气，看到湿化瓶中有气体溢出，关闭流量开关备 用。安装好氧气湿化瓶后，打开一次性吸氧管包装袋，找到吸氧管末端的接口，与湿化瓶左侧的氧气输出口连接，然后打开氧流量开关，调节流量(每分钟2〜4L),检查吸氧管是否 通畅，将吸氧管放入装有无菌生理盐水的治疗碗中，若有气泡溢出，表示吸氧管通畅，若无 气泡溢出则表示吸氧管阻塞，需要及时更换吸氧管。再将吸氧管的鼻塞緩緩插入病人鼻腔，诋整吸氧管的松紧度，询问病人感受，交代注意 事项。协助病人整理好衣物。最后，在给氧记录单上，填写给氧的时间及氧流量。

面罩吸氧法

安装好氧气湿化瓶后，将面罩吸氧管末端连接在湿化瓶的氧气输出接口处，调节好氧气流量(每分钟6〜8L),连接面罩，最后将氧气面罩置于患者口鼻部，调整好位置，松紧适 度。向病人交代注意事项，询问病人感受。最后，在给氧记录单上，填写给氧的时间及氧流量。

常见考官提问：

1. 应用鼻塞法吸氧，有什么优缺点?

答：鼻塞吸氧的主要优点是简单、方便，不影响咳痰和进食。缺点为氧浓度不恒定，易受患者呼吸的影响。

2. 吸氧时为什么要应用湿化瓶?

答：医疗用氧是纯氧，气体干燥没有水份;干燥的氧气会刺激病人上呼吸道粘膜，易引 起病人不适，甚至导致粘膜损伤。所以为避免这种情况的发生，给氧时需要使用湿化瓶。另 外，使用湿化瓶还可以看到氧气流量的大小，方便医师控制氧流量。

3. 从用氧的安全角度考虑，对氧气设备要注意采职哪些防护措施?

答：需要注意防火、防热、防油和防震，即：要做到用氧的“四防”。

4. 吸氧术常用方法有哪些?

答：吸氧的常用方法有鼻导管法、鼻塞法、面罩法、氧气枕法等。

5. 请问给患者的吸氧目的是什么?

答：提高患者动脉血氧分压和血氧饱和度，促进组织的新陈代谢，维持机体生命活动。

6. 慢性呼吸衰竭的患者给氧治疗时,如何掌握吸氧浓度?

答：原则上给予低流量吸氧。

7. 为什么大手术之后常给予吸氧?

答：通常情况下，麻醉及疼痛易造成患者呼吸受限，导致缺氧，所以需要给予病人吸氧，以提高病人血氧分压和饱和度。

8. 慢性阻塞性肺疾病患者吸氧治疗时，应给予低浓度吸氧还是高浓度吸氧?

答：应给予低浓度吸氧;因为慢性阻塞，幽市疾病，是一种持续性、气流受限所导致的肺

通气、肺换气功能障碍性疾病，病人有不同程度的低氧血症和二氧化碳潴留，根据给氧原则： 病人CO一分压升高时，要给予低浓度吸氧，CO：分压正常或降低时可给予高浓度吸氧

9. 面罩吸氧有哪些优缺点?

答：面罩吸氧主要优点是吸氧浓度相对稳定，可按需调节，对鼻粘膜的刺激性小;缺点是在一定程度上影响患者的咳痰、进食。

10. 吸氧时患者鼻腔干燥如何处理?

答：用棉签醮温水擦拭鼻腔或用甘油湿涧鼻腔。

以上内容为2021年临床执业医师实践技能考试真题与考官问答：吸氧术。望大家在考前准备好考试必备物品和身份证件材料，按照准考证上的时间准时参加考试。为了大家能顺利通过考试，环球网校小编准备了与临床执业医师考试相关的各学科考试大纲和历年真题等内容，点击下方按钮即可免费下载，祝大家顺利通过考试。