2022年中级主管护师高频考点：慢性肾小球肾炎的护理

慢性肾小球肾炎患者的护理以促进患者水肿减轻或消失，活动耐力增强，食欲增强，营养状况逐步改善，保持乐观情绪，积极配合治疗为主，但要注意肾损害药物得使用。

（一）日常护理

口服用药

患者应主动了解各类降压药物的作用、剂量、用法、不良反应和注意事项，正确服用药物。同时注意血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，可致血钾升高以及有高血钾的表现。

病情监测

监测每日尿量、体重、血压变化;每周查肾功能、血电解质1~2次;每半个月查血常规、尿沉渣自动分析全套1~2次;每月查血清白蛋白、血脂1~2次，血清铁蛋白1次。高血压、水肿者应低盐饮食，每天摄盐量不超过3g。患者不宜进行剧烈运动，休息可以减轻肾脏负担，应避免劳累，注意休息。

心理护理

慢性肾炎病程较长，易反复发作，应关心体贴病人，鼓励其树立与疾病作斗争的信心，密切配合治疗，战胜疾病。

（二）特殊注意事项

肾损害药物

勿使用对肾功能有害的药物，如氨基糖昔类抗生素卡那霉素、庆大霉素、链霉素、磺胺药等及抗真菌药物。

ACEI的注意事项

应用血管紧张素转换酶抑制剂，应防止高血钾，观察有无持续性干咳，如有应及时提醒医师换药。

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