2022年内科主治医师考点及习题：急性心梗（AMI）的特征性图形

急性心梗(AMI)的特征性图形考点

1.坏死型：异常Q波(病理Q波)q(Q)波宽度>0.04S，q(Q)深度：胸导>1/4R、aVL>1/2R、aVF>2/3R。

2.损伤区：ST段弓背向上抬高或与T呈单向曲线。

3.缺血区：T波倒置或呈冠状T(倒置T波尖而深，双肢对称)。

4.定位：①下壁：Ⅱ，Ⅲ，aVF;②高侧壁：Ⅰ，aVL;③V1～V5导联示广泛前壁心肌梗死;④V1、V2、V3导联示前间壁心肌梗死;⑤V3～V5导联示局限前壁心肌梗死;⑤V7～V8导联示正后壁心肌梗死。

急性心梗(AMI)的特征性图形题目演练

1.心电图记录显示P波较清楚的导联，一般是

A.Ⅰ、aVL导联

B.Ⅲ、aVR导联

C.Ⅱ、V1导联

D.Ⅱ、aVF导联

E.V4、V5导联

【正确答案】C

【答案解析】心房除极综合向量指向左、前、下，在体表心电图的最大的投影在Ⅱ导和V1导。P波一般在肢体导联Ⅱ、胸导联V1较清楚。记忆性知识点。

2.Q波型急性心肌梗死心电图特征为

A.宽而深的Q波，ST段呈弓背向上抬高，T波倒置

B.宽而深的Q波，ST段降低，T波抬高

C.宽而深的Q波，ST段降低，T波倒置

D.浅而宽的Q波，ST段降低，T波抬高

E.浅而宽的Q波，ST段抬高，T波倒置

【正确答案】A

【答案解析】Q波型急性心肌梗死心电图特征：①ST段抬高呈弓背向上型，在面向坏死区周围心肌损伤区的导联上出现;②宽而深的Q波，在面向透壁心肌坏死区的导联上出现;③T波倒置，在面向损伤区周围心肌缺血区的导联上出现。故选A。其他选项均不符。

3.下列哪项为心肌梗死的“损伤型”可能出现的心电图改变

A.ST段弓背向上抬高

B.异常Q波

C.T波倒置

D.QT间期延长

E.对称性T波

【正确答案】A

【答案解析】心肌梗死的“损伤型”出现的心电图改变为ST段抬高呈弓背向上型。

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