2022年外科主治医师考试实践能力科目备考指导
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2022年外科主治医师考试实践能力科目备考指导
一、考试情况分析(结合习题)：
想要报考卫生资格类考试，一定要有足够的工作经验才可以，且不能脱离工作岗位。为了更让大家可以做到“学有所用”、“学以致用”，考官们也费劲心思。
考试内容更偏临床化，考察内容更为细节，可以引用指导教材中的一句话：进行多方位考察相似知识点。知识点内容可能会涉及本科教材、应试指南、甚至是实用类教材等相关内容。
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举例说明：
患者，女性，14岁，发现颈部淋巴结肿大伴乏力3个月。两颌下、颈部、腋窝及腹股沟淋巴结均明显肿大。胸骨有压痛，肝肋下2cm，脾肋下4cm，血红蛋白35g/L，白细胞28×109/L，外周血原始细胞57%，血小板55×109/L，骨髓增生极度括跃，原始细胞占84%，胞质未见棒状小体，涂片中有较多退化细胞。
①本病最可能的诊断是下列哪一种疾病
A.急性淋巴细胞白血病
B.急性粒细胞白血病
C.急性早幼粒细胞白血病
D.急性单核细胞白血病
E.急性粒-单核细胞白血病
此题的关键词眼“棒状小体”，棒状小体在应试指南的教材中可能并没有太多说明，但根据工作经验可以判断，“增高而红细胞、血小板减少，骨髓增生活跃，提示为白血病;Auer小体见于ANLL”，从而判定急性淋巴细胞白血病最适宜。
②如果做细胞化学染色，下列哪种结果会不支持诊断
A.SBB阳性
B.PAS阳性
C.AS-DNCE阴性
D.NAP积分175分
E.POX阴性
此题关键词眼“不支持”，“SBB阳性、AS-DNCE阴性、NAP积分175分”主治应试指南、本科教材均为未涉及，但根据工作经验、上小题选项，可判定“M1(急性粒细胞白血病未分化型)SBB阳性”，与此题无关，正确答案为A选项。
二、应对方法总结：
结合以上情况，教务老师认为做题时应将自己置身于实际临床工作中，遇到题目中考场的不同患者，大家以实际情况考虑应该如何处理。
从实际出发的同时，要注意规范化的操作方法，不能局限于书本知识和自己平时的习惯而疏忽规范的要求。教学老师可通过分析往年、今年考过的题目，从理论到实践，方方面面让考生对于扩展性、实践性考题有更进一步的了解，助力考生成功上岸。
最后小编温馨提醒，裸考不可靠，认真复习才是王道，预祝大家可以早早成功上岸。
【2022年外科主治医师模拟试题与答案解析】
下列不符合动脉导管未闭临床表现的是
A.严重者胸骨左缘第2肋间仅闻及舒张期杂音或心尖部闻及收缩中期杂音
B.胸骨左缘2~3肋间闻及收缩期. 舒张期连续性机器样杂音
C.呼吸急促. 明显发育障碍
D.反复发作呼吸道感染和心力衰竭
E.脉压增大，水冲脉，周围毛细血管搏动征
[答案]A
[解析]严重肺动脉高压者，仅在胸骨左缘2肋间闻及收缩期杂音，由于分流量大，可在心尖部闻及舒张中期杂音。
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