2021年心理咨询师实操案例练习：不想上课想退学

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2021年心理咨询师实操案例练习：不想上课想退学

咨询师：我有什么可以帮助你的吗?

求助者：嗯……我想退学，可是老师和朋友们都劝我，我心里很矛盾，老师建议我来咨询。

咨询师：这种想法有多久了，能说说为什么要退学吗?

求助者：有一个多月了，我扁桃体发炎了，想做个扁桃体手术

咨询师：发炎严重吗?

求助者：也不是很严重。

咨询师：扁桃体手术是个小手术，你们是不是快要放假了，如果不严重，为什么不放假了再去做呢?

求助者：因为要考试了，我最近晚上失眠，白天坐在课桌上一坐就是一整天，可是对老师讲的东西，什么也听不懂，估计考试也考不过，所以正好退学，又可以做手术。

咨询师：能谈一谈为什么失眠吗?

求助者：我躺在床上一动不敢动，怕打扰了下铺同学的休息，越不敢动，越睡不着。

咨询师：你和宿舍其他室友的关系怎样?

求助者：还可以吧，就是他们讲我最近老是早出晚归，打扰到他们休息了，可是我又不能像他们一样生活，因此很苦恼，也曾找过宿管科的老师，但没有调成宿舍。因此很苦恼。

咨询师：白天无法学习是因为晚上没有休息好吗?

求助者：也不是，因为之前我当学生会的社团团长，拉下了不少课，现在老师讲的课都听不懂。

咨询师：你的资料上讲你是学医的，医学的东西，识记的东西比较多，如果你静下心来记，应该不至于挂科的吧，而且你学习成绩一直不错。

求助者：老师和朋友都这样说，可是他们不知道，我坐在那里，看着似乎很努力的学习，其实我只是坐在那里发呆，根本不知道老师在讲什么。

咨询师：你觉得是什么原因让你坐在那里发呆吗?

求助者：我也不知道，就是不想上课，觉得上课有什么意思呢，考的再好也不如有一张能说会道的嘴。

咨询师：你是从什么时候开始有这种想法的呢?

求助者：从我知道我们社团辛辛苦苦排的节目因为我没和领导搞好关系删掉时，我就很难过，所以就辞职了，有两个月了吧，

咨询师：你认为你们的节目被删掉的原因是你没和领导搞好关系，所以很难过，是吗?

求助者：是的

咨询师：你认为你没有一张能说会道的嘴，所以没和和领导搞好关系，所以节目被删掉了，所以只要有一张能说会道的嘴，就能和领导搞好关系，节目就不会删掉，是吗?

求助者：也不是，比我能说的，也有被删掉的。

咨询师：你一直认为是你没和领导搞好关系，所以节目被删掉了，为什么现在又说不是呢?

求助者：嗯……他们也没有必然的联系。

咨询师：我能理解您的现在的心情，您因为和宿舍同学的作息规律不一样，所以晚上无法入眠，因为社团的节目被删除枉费了你和大家的时间和精力而自责，又加上生病，所以心里很烦躁，有想要退学的打算，这很正常。可是你看你以前的学习成绩很好，又当上过社团团长，说明你无论在学习上还是在能力上都还可以，我相信你能够正确的看待自己的问题，解决自己的问题。

多选：1.该案例中咨询师使用了那些那些参与性技术?( 　　)

A.开放式提问

B.封闭式提问

C.倾听的技术

D.参与性概述

【答案】ABCD

【解析】咨询师：能谈一谈为什么失眠吗?(开放式提问)，咨询师：发炎严重吗?(封闭式提问)，您因为和宿舍同学的作息规律不一样，所以晚上无法人眠，因为社团的节目被删除枉费了你和大家的时间和精力而自责，又加上生病，所以心里很烦躁，有想要退学的打算。(参与性概述)，倾听的技术一直都有。

多选：2.该案例中咨询师使用了那些影响性技术?( 　　)

A.情感表达技术

B.具体化技术

C.面质技术

D.指导性技术

【答案】AC

【解析】我能理解您的现在的心情(共情)，咨询师：你认为你没有一张能说会道的嘴，所以没和和领导搞好关系，所以节目被删掉了，所以只要有一张能说会道的嘴，就能和领导搞好关系，节目就不会删掉，是吗?(面质)可是你看你以前的学习成绩很好，又当上过社团团长，说明你无论在学习上还是在能力上都还可以，我相信你能够正确的看待自己的问题，解决自己的问题(情感表达)。

单选：3.你认为你没有一张能说会道的嘴，所以没和和领导搞好关系，所以节目被删，掉了，所以只要有一张能说会道的嘴，就能和领导搞好关系，节目就不会删掉，是吗?这段话使用了什么样的心理技术?( 　　)

A.反黄金规则

B.黄金规则

C.产婆术式

D.合理想象技术

【答案】C

【解析】因此，所以，那么因此，所以，对吗?是产婆术常用的提问方法，让求助者了解自己认知的矛盾之处。

多选：4.求助者的不合理信念有( 　　)

A.学习好还不如有一张能说会道的嘴

B.只要和领导搞好关系，节目就不会删除

C.与其无法学习，不如退学

D.如果生活目标不一样，会烦恼，找目标一样得人，就没有烦恼了

【答案】ABC

多选：5.求助者的情绪症状主要包括( 　　)

A.难过

B.自责

C.注意力不集中

D.生气

【答案】ABC

单选：6.求助者的躯体症状不包括( 　　)

A.失眠

B.发呆

C.扁桃体发炎

D.胃炎

【答案】D

多选：7.引起求助者不良情绪的社会因素有( 　　)

A.编排节目被删

B.和宿舍的生活方式不一被指责

C.无法正常学习

D.马上考试

【答案】ABCD

单选：18.引起求助者不良情绪的生理因素有( 　　)

A.扁桃体发炎

B.失眠

C.注意力不集中

D.胃炎

【答案】A

单选：9.求助者的心理问题属于( 　　)

A.一般性心理问题

B.严重性心理问题

C.神经症

D.精神性问题

【答案】B

【解析】求助者情绪症状有两个多月了，社会功能受损严重，出现了程度上的泛化，有自知力，无幻觉妄想，心理冲突属于常形，无引起头痛失眠的器质性疾病。属于严重心理问题。

单选：10.嗯……我想退学，可是老师和朋友们都劝我，我心里很矛盾，老师建议我来咨询。求助者出现了短暂的停顿，我们可以理解为( 　　)

A.犹豫

B.对咨询师不信任

C.想一想该怎么说

D.沉思

【答案】A

【解析】求助者出现了短暂的停顿，说明求助者还是有些犹豫，不知道是否要把自己的心理问题告诉咨询师。

多选：11.如果求助者经过两次的咨询之后，没有再过来，我们需要对求助者进行一个回访，主要要回访哪些方面的内容?( 　　)

A.求助者对咨询效果的自我评估

B.求助者社会功能恢复情况

C.求助者周围人的评定

D.求助者某些症状的改善程度

【答案】ABCD

多选：12.如果经过两次的咨询，求助者的回访效果良好，半年后求助者的情况又出现了反复，我们应该如何评判咨询的效果?( 　　)

A.合理情绪疗法假定人有一种生物倾向性，倾向于用不合理的思维方式进行思维，这是需要用毕生的努力去减少和克服的。

B.咨询师选用的效果没用

C.该求助者的不合理信念是无法被纠正的。

D.告诉求助者，反复是有可能的，我们要学会用正确的方法使自己尽量避免形成不合理的信念，如果有，要及时自我提醒。

【答案】AD

13.如果求助者在咨询过程中出现了阻抗，我们应该( 　　)

A.通过良好的咨询关系解除求助者的戒备心理

B.正确地进行心理诊断和分析

C.以真诚的态度帮助求助者正确的对待阻抗

D.使用咨询技巧突破阻抗

【答案】ABCD

【分析说明】

事件：想要退学

理由：扁桃体轻度发炎、和室友关系未处理好、晚上失眠，认为自己不够能说会道，学习没什么用，所以白天无法学习，马上考试怕挂科。

情绪针状：心乱、烦躁、分心。

躯体症状：失眠、头痛、头晕、扁桃体炎。

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