2021年心理咨询师实操案例梳理:催眠疗法治疗强迫症案例
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2021年心理咨询师实操案例梳理:催眠疗法治疗强迫症案例
他是一位中学生,体格健壮,平时性格外向,懂事孝顺,父母都是知识分子,平时经常督促他努力学习,希望他能考上重点大学,他也下定决心要上重点分数线。每天放学回家后都很少出去玩,躲在家里看书写作业,偶尔看点电视。给自己定的目标是重点高中,但是在中考的时候,成绩并不理想。经过父母的努力后,他好不容易进了重点高中。由于高中与初中的学习环境有所不同,他好像有点适应不良,第一学期的其中考试成绩出来后,他发现自己在年级里的成绩名次比入校时后退了十几名,他感到辜负了父母对自己的期望,很是自责。在这些课程里,他的数理化、英语成绩都不理想,他也在努力学习,但效果不好。几个月前开始出现在写数学作业时,脑海中就会出现数学老师的影像;写物理作业时,就会出现物理老师的影像;写化学作业时,就会出现化学老师的影像。这些影像在脑海中不断出现,挥之不去,这些影像中的老师只是在走来走去,并没有听到他们在说话,也看不到他们的表情。不管是在教室,还是在家里,每当在他做作业的事情,就会自动出现,严重影响了他的学习。他吃不好,睡不安,感到痛苦不堪,在学校心理辅导老师的建议下过来找心理医生帮忙。
由于他父亲是位小学教师,他的邻居亲戚朋友及社会上的人都认为他的成绩理所当然地要比一般人要好。父母平时也常常督促他要好好学习,考上重点大学,才会有好的前途。无形当中给他增加了许多学习压力。再者,在初中时的学习方法在高中已不太适用,当他遇到成绩下降时,出现了心慌害怕,害怕别人嘲笑的眼光,害怕面对自己的父母,内心充满自责和苦恼,如果不能及时得到帮助的话,就容易出现心理障碍。由于药物和一般的心理治疗对这种强迫性思维的效果不理想。按年龄来讲,7—20岁是感受性最高的年龄组,而且有一定文化素养的人易于接受催眠暗示,所以催眠治疗对青年学生的效果最好,在征得他和他父亲的同意后,我准备为他做催眠治疗。
每个人在成长的过程中自然会形成心理屏障,对外界产生防御。心理学中通常把这些屏障称作:逻辑防线,情感防线,道德防线。而这也正是催眠进行之前必须突破的三道防线。逻辑防线体现在,他对催眠术的一种不信任。认为催眠术是一种不科学的东西,甚至是歪门邪术,所以我们就要耐心地向被试者说清楚,催眠术是一种科学的行之有效的心理治疗方法,以及有什么样的作用和怎么样来实行催眠术。
在交流中,双方对彼此逐渐熟悉,信任感逐渐形成,不知不觉中情感防线也会被消除了。产生信任以后,我们向他保证,对她的隐私我们是绝对地保守秘密,甚至在他同意之前,我们也不会告诉他的父母,并且可以有家属在旁边来陪伴他接受这个治疗。这样,道德防线也会消除。然而,事实上既便解除了三道防线,也并非所有人都可以被催眠。接下来一个最重要的问题就是他的催眠感受性究竟如何。因为这对于催眠的成功来说至关重要。我们先后应用了注视法、闭眼法、举手法、抬手法、摆手法、躯体摇摆法、后倒法、握手指法、十指交叉法等九种方法,结果感受性得分为六分,属于中等感受性水平。于是我们约定每周六催眠一次,每次时间为30分钟至60分钟之间。
第一次,我让咨客平卧床上,闭上双眼,休息片刻,然后用缓慢而低沉的语调向咨客讲述以下指导语: 催眠术是一种古老的技术,至今已有2000多年的历史。是一种行之有效的安全的心理治疗方法。催眠术不是一种简单的“催人入睡”的技术。催眠术是运用心理暗示的方法,使全身放松,思想高度集中,进入催眠状态。在催眠状态中,受术者只能与催眠师保持独特的、密切的“单线”联系,毫不犹豫地接受催眠师的一切指令、暗示,如实地畅述内心深处的奥秘,暴露心灵底层被压抑的情感,回忆早已被“遗忘”的经历和体验。在催眠状态中受术者的情绪、意志和行动均被催眠师所左右,有时象机器人一样毫无反抗地顺从催眠师的指令,在催眠中,催眠师针对受术者的心理障碍给以正确的解释和诱导,利用暗示对其行为予以纠正。越是配合,越容易进入催眠状态,效果越好。然后用呼吸法和放松法对其进行催眠、催眠过程里面,发现他的面部肌肉已经松弛,眼睛已经不想睁开,手也已经不能动,而且呼吸很平静,心跳也开始比较缓和,感到有一种全身轻飘飘的感觉,说明他已经进入浅催眠状态。
这时候我们针对他学习和生活中遇到的问题进行解释和指导,然后,再用点穴法历摩他头顶上的“四囱穴”,用强烈的暗示语让他脑中出现的老师的影像马上消失,让他的记忆力和智力提高。第一次催眠治疗后,咨客症状明显缓解,在我意料之外,第二周,用类似的指导语做了第二次治疗。
经过两次的催眠治疗后,症状完全消失,他已经能很好的参加数理化学习了,为了巩固疗效,教会咨客做自我催眠,两月后随访,没有复发。
单一药物治疗强迫症虽然也有疗效,但其效果主要表现在对强迫行为的控制,而对强迫思维疗效甚微。行为疗法,特别是暴露疗法对强迫症也有疗效,但由于家属和患者往往不能接受这种冲击式疗法,而且往往治标不治本。催眠治疗具有以下优点:快捷、效果好、无须药物、无副作用、应用面广、不须昂贵设备而可以达到功效。因此,在治疗强迫症时,不妨优先考虑。
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