2021年心理咨询师实操案例梳理：沙盘游戏治疗厌学案例分析

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2021年心理咨询师实操案例梳理：沙盘游戏治疗厌学案例分析

沙盘游戏案例——厌学的小男孩

厌学是学生对学习的负面情绪表现，从心理学角度讲，厌学是指学生消极对待学习活动的行为反应模式。发展心理研究表明，学习活动是学龄儿童的主导活动，是社会化发展的必要条件，也是获取知识和智慧的根本手段。然而，有关调查发现：我国有46%的学生对学习缺乏兴趣，33%的学生对学习表现出明显的厌恶，真正对学习持积极态度的仅有21%。可见孩子们在上学期间多多少少的都会存在厌学的现象。有些不严重的孩子靠自己的调节慢慢走出了厌学情绪，但是也有一部分是需要引导和长期的调整的，本文通过对一个厌学小男孩的心理沙盘治疗案例来了解心理沙盘对于儿童心理问题解决的方式和效果。

一、一般资料

小王，男，汉族，10岁，四年级学生。父亲在外打工，最近因为股骨头坏死而在家休息，母亲在服装厂打工，家庭生活不算宽裕。在英语教师的带领下来访。问题是上英语和数学课从来不听讲，总喜欢在课堂上画超人的图画，数学和英语成绩在班里非常不理想。不太能够自觉遵守学校的各项规章制度，经常不完成老师教给的任务，总是因为补作业或违反各种规章制度而被语文老师叫到办公室，学习成绩很差，学校效率不高，喜欢惹事但不敢打架，自称打不过对方。喜欢和一些成绩不好的调皮同学玩耍，在各任课教师的提议下，来到咨询室咨询。

二、问题主诉

英语老师的课比较幽默，但就是听不进去，在三年级上学期还能听懂些，下学期开始英语就听不太懂了，越拉越大。数学也一样，听不下去。在课堂上只能画画，语文基础知识不好，但特别喜欢读语文课本里面的故事，我会讲很多故事。这次考试，英语考了23分，数学考了18分，老师们很生气，对我很失望，我更失去了学习的动力。爸爸妈妈都很忙，根本没有时间顾及到我的学习，我喜欢画画，想报辅导班进行专业学习，但爸爸说花钱太多而没去成。今天英语老师告诉我是否愿意来心理咨询室做沙盘，我很好奇，我们班很多同学来做过团体沙盘，特别希望能来看看，在英语老师的带领下来到咨询室。

三、诊断评估

诊断：对该来访者的诊断为一般心理问题。

诊断依据：来访者心理问题是由于三年级时老师的更换，学习频率太快，家长监督辅导不及时引起的对某些学科不感兴趣，表现出厌学，上课注意力不集中，对课堂或课外作业消极被动对待。该来访者的反应强度不强烈，不良情绪仍在一定的理智控制下，能保持行为不失常态，没有影响逻辑思维。基本维持正常的生活、学习和社会交往，没有对社会功能造成严重影响，但学习成绩急剧下降。反应只局限在对某些学科教学不敢兴趣，消极被动对待，无回避和泛化。

四、咨询目标

咨询师与来访者共同协调，确定了具体目标、最终目标、近期目标和长远目标。

具体目标与近期目标：

①缓解厌学情绪，协助其找到学习兴趣的切入点。

②增强学习主动性，提高学习效率。

最终目标和长期目标：增强来访者的社会适应能力，提高有效处理各种生活焦虑的能力，完善来访者的个性，促进其心理健康发展。

五、咨询方案

“沙盘游戏治疗”目前是一套最有效的、最具综合性的心理治疗系统，同时也是一套完整的心理行为系统。它是在无意识水平上进行分析与治疗的。不管是成年人还是儿童，表面上看他是在做游戏，实际上他赋予了这个游戏的模型特殊的意义，是他内在心灵的一种表达，所以，我们会很尊重他所呈现出来的沙盘。

其实每一个人的心灵深处都有一个自我治愈心灵创伤的倾向，但这一自我治愈力常常因为各种原因而难以发挥作用，沙盘游戏则能创造出一个自由与受保护的空间，当来访者对自己的摆放进行说明，心理咨询师便可与其展开讨论，帮助来访者找到一个内在的改变的途径，以便达到认识自己、成为自己，实现他自己作为人的内在价值。当治疗过程不断深入时，最终促使来访者自我治愈力得以发挥。

六、咨询过程

小王跟随咨询师来到沙盘室，刚进来时,他一直在笑，非常高兴的样子，他的手一直在拽自己的衣服，可能稍微有些紧张，一会儿又啃自己的手指甲问他接下来做什么吗?接着自己就开始拿沙具，他摆放沙具的顺序依次是：在沙盘的左上部先放了医院，然后在医院右边放了四架飞机，接着把所有的战士拿在手里，放在医院前面，排成一排，他在摆放沙具时嘴里总是小声嘟囔着：真自在，好玩。然后拿了一个很凶的狼在最左边战士的旁边，接着放红旗在战士前面，放了四辆战车在沙箱的右边，接着拿了碉堡，放在医院的左边，接着把两名战士移到了碉堡上，然后又放了两辆战车，飞机，把原来很凶的狼拿走，换成了很温顺的狗，放楼房在碉堡的前面，把红旗移到沙盘的最下端，把飞机移到沙盘的最左边，战车移到沙盘的最右边，战士移到右下部，战车在前面，战士在后面跟着，小王说这样有战车保护着战士，把房子移到医院的右边，小王把所有的飞机全都拿到沙盘里，然后在碉堡的前面放了学校，他说这是军人宿舍，然后把所有的战车，坦克都放在沙盘里，在宿舍旁边放了四辆小汽车，接着把栅栏和围墙摆在住宅附近，把一些亮色的小石子放在城堡里面，放了四棵树，这时我发现他开始啃自己的手指甲，他点点头，示意好了。我让他讲讲里面发生的故事，他说那些战士去和日本人打仗，这是他们的战车，飞机，这是军人的宿舍，还有居民居住的公寓，公寓里住着爸爸妈妈和老师，他们正准备逃走，碉堡上那个带望远镜的指挥官是他，他是负责在后方指挥的，我问他为什么不去前线指挥，他说怕死，所以他的身旁还有狙击手，我问那些士兵是谁?他说是他的同学，我问“那你不怕失去你的这些好朋友吗?他们去前线打仗了，而你在后方，这样做朋友合适吗?”听完我的话，他沉默了，我说如果再给你调整的机会，你想怎么做?他把碉堡上保护他的狙击手放在了公寓前边，在战车的旁边放上了大象用栅栏围起来，放上了宝塔在大象旁边，小王解释说当战士遇到很难走的崎岖道路时可以骑着大象过去，他们还可以跑到宝塔里，这样就不会受伤。

最后问他做沙盘的感受，他说很激动，感觉整个场面有点残忍。但并没有询问下次是否可以再来，但能感觉到内心是十分渴望的，这也反映出孩子主动表达自己愿望的能动性不强。

从沙盘中可以集中反映出：

1.小王的格局意识已经形成，整体没有什么问题。知道在什么情况下采取对应的措施。比较具有统领意识，自我保护意识特别强。规则意识存在。

2.从沙盘中可以看出小王比较胆小，他是指挥官，需要狙击手的保护，他站在离战场最远的至高点--碉堡上，在每个战士前面都有防护措施或非常先进的武装工具。

3.小王比较以自我为中心，刚开始只考虑了自己，为了自己而牺牲自己的好朋友，责任感不强。

咨询师分析：

刚刚做完沙盘时并没有发现有什么特别的，觉得这个孩子挺好的，有些无从下手，可在和他的交谈中以及再回顾沙盘操作场景时，才发现孩子所缺乏的品质。孩子内心有想要学习的愿望，但学习中必然要克服种种困难或需要很多人的帮助，但小王缺乏克服困难的勇气和毅力，缺少主动求助的能动性，可能在生活中也比较被动，而这可能也是导致他产生厌学情绪的因素之一。

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