2021年心理咨询师实操案例梳理：意象对话技术治疗失眠案例

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2021年心理咨询师实操案例梳理：意象对话技术治疗失眠案例

用意象对话技术对高中生进行心理辅导的案例分析片段：失眠

来访者：(边哭边说)老师，我睡不着觉，好几天了。我以前睡得挺好的，现在睡不着了，我好着急，害怕啊，一睡不好，白天就没精神学习，老这样，我害怕。

咨询师：你很着急，很害怕，担心睡不着白天没精神学习。

来访者：是的。我们宿舍有个女孩，睡觉打呼噜，我刚开始睡不着，但到了十二点就睡着了。这几天她生病了，走了，我反而睡不着了。过几天她又要回来，我担心更睡不着了。

咨：你真的好担心睡不着啊。

访：现在每天作业那么多，睡不着就更做不完了。

咨：你担心影响白天学习。

访：是的。

咨：你从什么时候开始失眠的?

访：一周了。

咨：那个时候发生了什么事情吗?

访：没发生什么特别的事情。就是忽然睡不着了。

咨：睡不着很难受。

访：是的，很难受。怎么办啊?

咨：你很着急。

访：是的。

咨：现在给你5分钟时间，你把你的着急表达出来，不要停地说。

访：作业那么多，做也做不完，又睡不着觉，烦死了。怎么办啊?每天都要做那么多作业，睡觉想得都是作业。作业作业，而且功课越来越难，睡不着，我害怕，我着急，。。。。。。。(眼泪不断流下来)

咨：好，现在感觉怎样?

访：平静一些。

咨：好，现在我给你做个放松。躺在那里，闭上眼睛，注意力关注在你的呼吸上面。好，现在想象你是一个正在燃烧的蜡烛，从头到脚，慢慢融化。跟随我的指导语，放松身体的每一个部分。。。。。。。现在你想象走在一条路上，与平时走得路完全不一样的路。你走在这条路上，往前走。看见一个磨盘，看看是什么样的?

访：黑的，很大，两层。

咨：谁在推磨?

访：我的同学。

咨：描述一下。

访：上身穿灰色衣服，下身蓝紫色裤子。短头发。

咨：她现在在推磨，感觉怎样?在磨什么?

访：不累。没看见磨什么。

咨：你在哪里?

访：我在旁边。

咨：现在想象一个力气很大的人一下把磨盘掀起来了。看看下面是什么?

访：我看到一个小鬼，和一堆白的东西。

咨：看看那个小鬼，描述一下。

访：全身都是黑的，只有两只绿眼睛。

咨：他穿什么?

访：好像万圣节上那样，套的白单子，露出眼睛。

咨：他在做什么?

访：他吓我们。我们吃了一惊。

咨：为什么吓你们?

访：因为我同学没做完作业，他就可以用作业来吓我们。

咨：用作业来吓你们。

访：是的。我同学好多不会做。

咨：你会帮她吧。

访：我会的。

咨：很好，互相帮助。

访：那堆白色的东西都是白色的卷子，没做的。小鬼用这个来吓我们。

咨：他以前不是小鬼，现在怎么变成小鬼的?

访：他的作业那么多，多得做不完，就变成小鬼了，他因为烦作业，就用作业来烦别人。

咨：噢，他也很烦作业。你让他自己来表达吧。

访：每天那么多作业，烦死了，不想做了。。。。。。不想做了，烦死了。

咨：很好，现在感觉怎样呢?访：很好，现在变白了。

咨：为什么变白了?

访：就是好多了，开心些了。

咨：很好，就是让他多表达自己。现在你感觉怎样呢?

访：也开心了些。

咨：很好，现在你和他们告别，慢慢回来。回来途中，经过一片小树林，非常静谧，很安静，只听得见几只小鸟叫。你享受一下这份宁静，然后再回来。

访：我不想回来。

咨：那你先休息一下，等一下我叫你回来。

访：(点头)

咨：(三十分钟后)你现在沿原路返回吧。感觉怎样?

访：很舒服，我刚才就没想作业了，感觉很好。

咨：很好，你晚上会睡的很好。睡觉时，关注你的呼吸，随着你的呼吸，进入睡眠。

分析：很多中学生都会在学习压力大或人际关系出现问题的时候失眠，很多同学的失眠只是暂时性的，只是因为心中压抑了一些未表达的情绪和情感而已。而很多学生不太会表达，已经习惯了压抑心中的情感，可是越是压抑，情绪就反弹得越高，导致睡眠问题。

这种暂时性的失眠如果得不到即使调整，很容易形成一种恶性循环。因为学生本身学业压力就很大，一睡不着就担心第二天没精神学习，就总想睡着，可是越担心，就越不容易睡着，精神总是处于担心，紧张和害怕中。结果越担心，并且给自己都是负面暗示，就越睡不着。这样时间一长，每天睡觉前，都很容易担心，最后真的失眠了，形成睡眠障碍了。

通过鼓励学生表达情感和情绪，及放松去缓解心中的压力，就可以帮助学生改善这种暂时失眠的问题。

辅导中运用的是磨盘意象。

磨盘意象象征意义：引导来访者去在浅催眠状态中去看磨盘，通常是去了解一个人的压力源及面临的压力，可以帮助调节压力。磨盘本身的厚度和层数反映压力的大小，推磨人就是自己的面临压力的子人格，她的情绪就是来访者的情绪。掀开磨盘是去了解来访者的压力源头。

案例中意象的分析：

女孩在意象中看到的磨盘两层，是黑色的，很大，象征面临的压力比较大。推磨人是她的同学，其实是用同学来象征来访者自身的一个侧面，上身穿的灰色衣服，灰色是一种比较抑郁的状态。看到的小鬼，其实也是她自己，因为被作业烦死了，变成一个小鬼，想搞些恶作剧，去吓别人。小鬼是黑色的，黑色一般是情绪压抑的表现。瞪着绿眼睛，在此意象中，绿色代表嫉妒。她也谈到过为什么别人都做得完作业，自己却做不完，非常羡慕别人。

披着白单子象征着她现在的情绪，比较忧郁，正象她哭着来找我的那种情绪。之所以会被吓着，是因为被压抑的情绪就是烦，而且是对做不完作业的恐惧，所以会被吓着。当情绪被表达完的时候，小鬼的颜色就变了，心情也轻松了。来访者本人的情绪也轻松了很多。

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