心理咨询阿德勒理论疗法案例

心理咨询阿德勒理论疗法案例

基本假设

作为阿德勒疗法治疗师，我把对露丝的工作看做教给她面对生活任务挑战的更好的方式。指导我对她的干预的一个假设是，虽然她的过去影响了她，但她并不一定是由过去塑造出来的。这种自我决定的前提为来访者扮演一个受害者的角色留下了很少的余地。我认为露丝有能力影响和创造事件。重要的不是她天生具有的东西，而是她如何利用自己的才能。

露丝童年的经历对于我的治疗工作是有用的。它们是影响的心理发展的社会因素的基础和期背景。根据阿德勒理论的精神，我作为治疗师的信念是她的早期经验本身并不重要，重要的是她对这些事件的影响的态度。由于这些早期影响可能导致错误生活方式的产生，所以我会同她一起探索在她成长时家里的情形。我们的着重点将是对她的家庭生活结构(称为家庭组成)进行了解和评亻乩以及她的早期回忆(这两项比特在前面已经详细报告了)0

因为我的工作是以现象学观点为指导的(即关心来访者对现实的主观感知)，我需要知道她对生活中的主要事件和转折点是如何看待的c我想她已经建立了帮助解释她的行为特征的独特的生活方式。我的注意力将放在她在追求生活目标时，是如何发展起其独特行为的。

对露丝的评估

阿勒疗法治疗师通常使用生活方式问卷对来访者进行最初的评估，并制定治疗的目标和方向。这一问卷收集来访者童年经历的信息，特别是影响来访者个性形成的社会力量的信息，如家庭影响、出生顺序、其他家庭成员之间的关系、早期的记忆，等等。(比特和尼可博士的评估很多地依敕于阿德勒生活方式问卷的框架，因此，我在这里就不重复这一讨论了)。

治疗目标

用阿德勒方式对露丝治疗有4个主要目标，这与治疗过程的4个阶段相吻合。这些目标是：0在露丝和我之间建立平等的、良好的工作关系;?提供一种让她了解其对自我的基本信念和情感，并发现如何获得这些错误信念的治疗气氛;通过质询和解释的过程，帮助她对错误的目标和自我击败的行为有所了解;@通过鼓励把了解变为行动，帮助她建立不同的思维、感觉和行为方式。

治疗步驪

对露丝治疗的目的之一是要求她冒险并进行改变。在整个过程中鼓励是最童要的。我的假设是：在鼓励下，露丝将会开始体验到内心的资源和为自己做选择的力量，并且以此指导自己的生活。那时理想的情况是她将挑战自己的自我局限假设并准备好将计划付诸行动。即使有时她会退回到旧的行为方式I:去，我仍将要求她“抓住"自己继续试验与实践新的行为。在治疗中我将使用各种技术，主要是改变她的认知(信念和思维过程)。阿德勒疗法治疗师认为思维首先出现，之后是情感，然后是行为。所以如果我们要改变露丝的行为与情感，最好的办法是将注意力放在她对生活和对自己持有的错误感知与信念上。运用各种技术，有些借鉴于其他的方法，我将使用质询、提问、鼓励、布置作业、解释、提出适当建议及其他可以帮助她开始改变对自己的看法和以不同方式行为的方法。

治疗过程

在许多方面阿德勒疗法的治疗过程与当代心理分析疗法的基本思想有许多共同之处。这两种疗法有着共同的联系，特别是对于早期行为对当前个性的影响这一问题上。

治疗过程的要素

揭示错误的信念我和露丝已经一起合作了一段时间，她开始认识到她在几种角色中表现出的惊人的共同点：青少年时期成为弟弟妹妹的保姆，现在成为自己子女的“超级母亲"。她发现她的一生都带着只要无私贡献就会得到被承认的奖励并取得个人成就感这种想法而辛苦地工作着。童年时她希望被父亲爱、接受并在情感上得到照顾，她努力成为一个“好女孩"。结婚以后她成为一个出色的妻子和一位全心奉献的母亲。她希望以这种方式与她的丈夫生活，使他能够爱她、接受她。然而，她从来没有真正感受到来自于他的感谢和情感上的支持，现在她认识到她的生活建立在一个误区之上：如果别人爱她，她才是有价值的，通过个人的牺牲可以找到幸福。

帮助焖看锏絾T标在对露丝治疗的这段时间中我们在探索对她可行的其他选择。最近我们常常谈到她的目标和她对自己在未来几年中的看法。露丝谈到去上学让自己感到很自私，因为这意味着给家里的时间将减少。露丝开始认识到内疚常妨碍她达到对自己有意义的目标。我们咨洵的一部分内容是探讨影响露丝做她想做的事情的一些错误观点。

露丝：我总是感到我不应该在学校，而是应该在家里。约翰总是告诉我他和孩子们想我。我如果能够停止想应该是一个有贡献的母亲和妻子该多好!

杰瑞：你说约翰总是对你说，他和孩子们是多么想你。让人想念是一种好的感觉;但你对他的意思的理解是：“露丝，你应该呆在家里。你让大家不高兴。

露丝：是的，我想他是这个意思。

杰瑞：可是·这可能是你的一个错误的观念，你可以检查一下。你可以问问约翰，当他说想你时他的意思是什么。也许他的意思是说他爱你，(停顿)相信孩子们也爱你。你可以问问。

露丝：问约翰对于我的学习、职业和我正在做的事情有什么想法是很困难的。(停顿)他也许会说他恨我的学业和职业，这些事情威胁了我们的关系。但是我想我可以试试。

我希望通过向露丝质询一个错误的观念，会使她鼓起勇气产生一个用现实考察一生的想法。她肯定会害怕。如果不存在害怕就不需要勇气。

一周过去后露丝回来了。

露丝：你猜发生了什么?我和约翰谈了。我们都哭了。他害怕我不再需要他了。害怕失去我!你相信吗?但是他不想让我停学。

杰瑞：露丝，这太好了!我为你非常高兴。你的一次冒险成功了，这真是一件好事。

露丝：当约翰谈到孩子们希望奶妈在家时，我又开始感到内疚了。但现在我至少注意到内疚会妨碍我的时候，我努力不让内疚控制我。

杰瑞：很好!在你的生活中内疚是一种习惯。和其他习惯一样，它的改变需要时间。

现在当内疚妨碍你时你可以抓住自己。最终我想你就能够控制内疚而不是让内疚控制你。

然后我们就对露丝观察一周时间，并探讨如何在个人需要与他人需要之间取得平衡。为露丝安排与家庭的特别时间，维持了她的从属感和社会兴趣的真正需要，而不破坏家庭为她上学提供的时间这一礼物。这还为她全身心地投人到工作或需要其照顾的人都提供了一个结构：有质量的时间。

对治疗过程的评论在治疗中，我的主要目标是对露丝给予鼓励和挑战，让她考虑另外的态度、信念、目标和行为。通过看到她的错误信念与当前的情感和行为之间的联系，她就可以考虑选择和变化。她冒了很大的风险去面对丈夫。根据她与男人的历史和对他们的了解，她预料将得到严的、排斥的回答。然而她得到的是对于生活中这个重要的男人为自己增加的价值感。她还获得了勇气和自信。

当露丝做出某种新的决定，对目标给予修正后，我就教给她批评自己思维的办法。在她批评自己的时候，我就予以鼓励。部分地由于我对她的信心和鼓励，她已经接近体验到自己内心的强大了。她对自己做的事更诚实，更有力量自己选择，而不只是跟着从小就别无选择地接受的价值观走。

露丝治疗最后阶段的一个最重要的成分是责任。她终于懂得如果希望改变，她必须给自己规定具体的任务，然后付诸行为。虽然她希望成为一个“好人"，但她终于接受了尝试错误的学习，当她重复无效的行为时用这一方法就能更好地“抓住自己”。

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