2007年5月心理咨询师二级操作技能真题(三)

　　　　案例五

　　　　一般资料：男性，24岁，工人，初中文化程度。因上腹部针扎般疼痛，感觉腹部有气、水游动，情绪消沉，体重下降约20斤而来咨询。

　　　　案例介绍：求助者生长在城镇，父母均为工人，家庭经济状况较差。有一次去亲戚家喝喜酒，喝了半斤白酒，当时就觉得胃部不舒服，反胃，好像有“气”往上涌，吃下的食物均吐出，呕吐后感到腹部绞痛，像针扎一样。此后，吃东西经常感到腹部针扎般疼痛，有时会呕吐，只有睡着后才觉得不痛。认为自己得了胃病，多次到当地医院检查，并住院一个多月，由于医疗条件有限，未明确做出诊断，曾服多种药物治疗未见好转。因胃痛呕吐几乎不能参加劳动，经常失眠，有时只能睡3―4个小时。求助者认为其病是喝酒所致，担心自己的病治不好，希望心理咨询师能治好自己的呕吐、腹痛的毛病。

　　　　心理咨询师选用了SCL―90，SDS，MMPI，CRT心理测验对求助者进行评估，商定了如下咨询目标：(1)、改善睡眠状况，从每日3～4小时提高到每日5～6小时左右。(2)、从目前进食后经常呕吐改善到进食后不吐。(3)、从目前经常腹痛改善到没有腹痛。(4)、恢复社会功能：从目前不能劳动提高到正常劳动。采用了放松训练、暗示疗法结合药物治疗，服用抗抑郁药后睡眠、呕吐、腹痛和社会功能恢复。

　　　　多选：41、对该求助者做诊断尚需要的资料可能有()。

　　　　(A)内心痛苦程度(B)病程长短(C)既往生活经历(D)躯体疾病

　　　　多选：42、为明确诊断需详细了解求助者的()。

　　　　(A)心理健康水平(B)心理测验结果(C)胃病呕吐原因(D)既往药物剂量

　　　　单选：43、求助者目前最严重的症状是()。

　　　　(A)情绪低落(B)胃部呕吐(C)头痛失眠(D)体重下降

　　　　单选：44、心理咨询师选用的心理测验不恰当的是()。

　　　　(A)CRT(B)MMPI(C)SDS(D)SCL-90

　　　　多选：45、对该求助者目前可考虑的诊断是()。

　　　　(A)精神分裂症(B)惊恐障碍(C)疑病性神经症(D)躯体障碍

　　　　多选：46、对该求助者目前可不考虑的诊断是()。

　　　　(A)恐怖障碍(B)疑病性神经症(C)人格障碍(D)强迫性神经症

　　　　多选：47、对求助者需做的鉴别诊断是()。

　　　　(A)精神分裂症(B)疑病性神经症(C)人格障碍(D)惊恐障碍

　　　　多选：48、咨询目标“改善睡眠，从每日3～4小时提高到每日5～6小时左右。”的特征是()。

　　　　(A)具体的(B)可评估的(C)量化的(D)不属于心理学的

　　　　单选：49、咨询目标“从目前进食后经常呕吐改善到进食后不吐”的特征()。

　　　　(A)具体的(B)不可行的(C)量化的(D)双方接受的

　　　　单选：50、对于药物治疗，心理咨询师妥当的做法是()。

　　　　(A)小剂量使用(B)征求求助者意见(C)一般不使用(D)请示上级咨询师

　　　　案例六

　　　　一般资料：男性，32岁，某机关科长，本科毕业，觉得工作压力巨大，前来咨询。

　　　　案例介绍：求助者大学毕业后进入某机关做公务员，平时对自己要求严格，工作勤奋努力，工作上有创新精神，成绩突出，为人热情，诚恳，人际关系良好。两月前因工作业绩突出晋升为科长，别人都以为是好事，但求助者觉得压力大，升职的喜悦很快被压力所代替，总担心自己当不好科长，总怕因为做不好而出事，白天努力工作但效率下降，晚上睡不着，心里总是不塌实，也说不上会发生什么事，从而影响自己的心情，工作兴趣也下降了。

　　　　下面是心理咨询师与求助者的一段咨询谈话：

　　　　求助者：您看我的问题需要多长时间才能解决呀?

　　　　心理咨询师：说不好，关键要看你的领悟和行为的自觉性了，当然，我会努力帮助你的，咱们需要很好的配合。

　　　　求助者：我一定会很好的配合您，您要我做什么，我一定去完成。

　　　　心理咨询师：那好，我告诉你，你的问题不可能一两次咨询就能解决，我们可能需要好多次咨询。前面几次主要对你的情况进行了解，后面我们再解决问题，最后还要巩固咨询效果。

　　　　求助者：这个我懂，就像看其他科一样，要先检查，作诊断，再用药，再复查，是吧!只要能好，我会配合您，您这么一讲，我心里也有了谱，我的问题就全拜托您了。

　　　　心理咨询师：有我在你就放心吧，我会帮你解决的。

　　　　求助者：您能不能告诉我，我的问题是不是已经清楚了?

　　　　心理咨询师：当然清楚了，你呀，就是过分担心你的工作导致你过分焦虑。

　　　　求助者：为什么别人升官了都高兴，而我就总是担心呢?

　　　　心理咨询师：那是因为你的性格太多虑，太敏感，太悲观，看问题只看不好的一面，不看好的一面。

　　　　求助者：您说的对，我爱人也这么说，我也知道，可是我在总是改不了，您说我该怎么办啊?

　　　　心理咨询师：咱们需要探讨你改不了的原因，再讨论怎么样解决。

　　　　求助者：人家说“江山易改，秉性难移”，我怕自己改不了，您可要帮我啊!

　　　　心理咨询师：我会的，心理咨询师的职责就是帮助你解决心理问题，把促进你的心理成长当作己任。

　　　　求助者：那我该怎么改啊?

　　　　心理咨询师：按照咱们商定的咨询目标，首先要改变你的认知，然后再改变你的个性特征。按照心理学的理论，你的情绪不是由你升职和工作造成的，是由你的职务和工作的看法造成的，因此需要改变你的看法。

　　　　求助者：我的看法?我升职了，压力自然就大了，好象没什么错误啊?

　　　　心理咨询师：你认为职务高，压力就大，职务低，压力就小，按你所说，高官们压力都大，而小官们压力都小，压力随职务的升高而增加。

　　　　求助者：啊(沉默)好像也不是，比如我官不大，但压力就很大，好象超过了比我官大的人。我似乎有点明白了，我的压力与我的职务没什么必然的联系。

　　　　心理咨询师：你看，现在你知道了所谓的压力与你的职务没有什么必然的联系，这就是你的认知发生了改变，你总担心自己改不了，这不是改变了吗?只要你努力，你是可以改变其他错误认知的。这难道不是你在成长吗?对吗?

　　　　单选：51、心理咨询师没有直接回答多长时间能帮助求助者解决问题说明心理咨询师知道()。

　　　　(A)缺乏解决问题的能力(B)能否解决问题主要由求助者决定

　　　　(C)缺乏咨询技巧与经验(D)能否解决问题主要由心理咨询师决定

　　　　多选：52、心理咨询师提出需要求助者配合，这说明其知道咨询的有效因素是()。

　　　　(A)双方的信任(B)求助者的动机(C)娴熟的技术(D)咨询师的特征

　　　　多选：53、在心理咨询师认为不能一两次就能解决问题这段话中心理咨询师忽略了()。

　　　　(A)明确最终诊断(B)商定咨询方案

　　　　(C)达成咨询目标(D)巩固咨询效果

　　　　单选：54、心理咨询师说“你就放心吧，我会帮你解决的。”有可能造成求助者的()。

　　　　(A)移情(B)依赖(C)阻抗(D)放松

　　　　单选：55、求助者说“我也知道，可是我总是改不了”表明其存在()。

　　　　(A)移情(B)依赖(C)阻抗(D)放松

　　　　多选：56、心理咨询师说“咱们需要探讨你改不了的原因，再讨论怎样解决。”所使用的技术是()。

　　　　(A)内容反应(B)解释

　　　　(C)内容表达(D)指导

　　　　多选：57、“心理咨询师的职责就是帮助你解决心理问题，把促进你的心理成长当作已任。”表明心理咨询师理解()。

　　　　(A)心理咨询师应解决心理问题(B)心理咨询师应解决具体问题

　　　　(C)心理咨询师应关注心理问题(D)心理咨询师需关注具体问题

　　　　单选：58、心理咨询师关于求助者的情绪来源的说法出自于()。

　　　　(A)认识领悟疗法(B)合理情绪疗法

　　　　(C)认知行为疗法(D)精神分析疗法

　　　　单选：59、心理咨询师关于压力的推理属于()。

　　　　(A)产婆术辩证法(B)合理情绪想象技术

　　　　(C)语义分析技术(D)合理自我分析报告

　　　　多选：60、心理咨询师在本段咨询结束时出现的提问错误是()。

　　　　(A)多重性问题(B)责备性问题(C)选择性问题(D)修饰性反问