2007年5月心理咨询师二级操作技能真题(四)

　　　　案例七

　　　　一般资料：女性，46岁，某机关工作人员，因内心极度恐惧，不敢乘电梯而来咨询。

　　　　案例介绍：半年前单位一位同事的妻子坐电梯时，电梯突发故障而致其死亡。知道其死亡，求助者起初虽有遗憾并不害怕。大约三个月前的一天坐电梯回家时，突然停电，被卡在电梯内约十余分钟，不由得想到同事妻子的死，非常害怕，觉得心慌心悸、呼吸困难、浑身冒冷汗，腿颤抖地摊在电梯里，当时吓得快死了。从此以后不敢再坐电梯，自己家在12层，办公室在19层，求助者都是走楼梯上下楼，但无论上班或在家，都需要多次的上下楼，求助者走着上下楼，体力实在难以承受。明明知道坐电梯不一定会被摔死，但就是十分害怕，内心十分痛苦，故来心理咨询治疗。心理咨询师与求助者认真协商后，双方(包括家属)签订了进行冲击疗法的协议。其步骤如下：

　　　　准备治疗环境：在治疗内请装修公司搭建了由木板和石膏组成的模拟的电梯间，面积、高度、颜色等与电梯一致，还安装了模拟开关。治疗时请求助者进入模拟电梯内，见求助者表情明显紧张，呼吸加快，全身颤抖，手足无措。求助者想退出，但门已关闭，只能呆在模拟电梯内，求助者喘息不止，连喊：“我害怕，我害怕”，听到里面有摸索的声音，但心理咨询师置之不理，约半小时后，声音逐渐减小，心理咨询师打开门，见求助者大汗淋漓，跌坐在模拟电梯的地板上，虽有颤抖，但已明显减轻，呼吸渐渐平稳，一脸疲惫，如释重负。

　　　　第二次治疗地点、方法、步骤同上，但求助者几乎没有明显的情绪反应，植物性神经反应也明显减轻。三个月后评估，求助者及家属均报告已能较平静地坐电梯。

　　　　单选：61、根据该案例地特点可诊断为()。

　　　　(A)焦虑性神经症(B)适应障碍(C)恐怖性神经症(D)人格障碍

　　　　多选：62、本案例使用的冲击疗法又被称为()。

　　　　(A)认知疗法(B)满灌疗法(C)厌恶疗法(D)暴露疗法

　　　　多选：63、冲击疗法不适用于()。

　　　　(A)神经衰弱(B)恐怖性神经症

　　　　(C)适应障碍(D)焦虑性神经症

　　　　多选：64、实施冲击疗法时呈现刺激物需要()。

　　　　(A)示范(B)温柔(C)猛烈(D)迅速

　　　　多选：65、实施冲击疗法时需中止治疗的情况是()。

　　　　(A)情绪性昏厥(B)求助者无法忍受

　　　　(C)家属坚决要求停止(D)通气过度综合症

　　　　单选：66、冲击疗法的机理是()。

　　　　(A)交互性抑制(B)分化性抑制(C)保护性抑制(D)消退性抑制

　　　　多选：67、实施冲击疗法的时间一般是()。

　　　　(A)2～4次(B)5～7次(C)1日1次(D)隔日1次

　　　　多选：68、不适宜使用冲击疗法的对象是()。

　　　　(A)健康儿童(B)老年人(C)精神病人(D)体弱者

　　　　多选：69、从本案例看冲击疗法的特点是()。

　　　　(A)方法简单(B)求助者痛苦小

　　　　(C)实施困难(D)疗程短收效快

　　　　单选：70、心理咨询师在实施冲击疗法出现的失误是()。

　　　　(A)未训练求助者放松(B)未对求助者体检

　　　　(C)未选择强烈刺激物(D)未签订治疗协议

　　　　案例八

　　　　一般资料：男性，25岁，未婚，某公司职员，因自述内心痛苦前来咨询。

　　　　案例介绍：求助者职高毕业后在家乡一小公司打工，虽能学到些技术，但收入很低，每月才400余元，为寻求发展来到大城市。经老乡介绍在一家私企公司打工，做销售工作，因为没有经验，刚开始的两个月没完成任务指标，只拿到基本工资，觉得自己不行，就换了一家公司，三个月下来还是觉得不适合自己就又寻求新的单位，如此换了几家公司，总是干不长，自己也知道应该在一家公司好好干上一段，可就是觉得难以适应，自己觉得内心很痛苦，前来咨询。

　　　　下面是心理咨询师与求助者的咨询谈话：

　　　　心理咨询师：你说自己不适应，难以在城市生存，是吗?

　　　　求助者：是的，我觉得自己太笨了，好像什么都干不了，也什么都干不好。

　　　　心理咨询师：你觉得自己笨?能详细谈谈是怎么笨吗?

　　　　求助者：近一段时间我总在思考，像我这样在城市打工的人很多，别人怎么都干的好好的?还不是因为我笨吗?我没什么文化，也没有什么技能，所以我公司和我一起打工的人都能完成任务，就是我完不成，还不是我笨吗?

　　　　心理咨询师：哦，既然你是一个笨人，所以你不会干活，不会使用计算机，不会骑车，不认识路，不知道冷暖!

　　　　求助者：不是这样的，您所说的我都会，好像还能干得不错。比如我的方向感很强，走过的路一两次就能记住，连我们公司的当地人都只夸我记忆力好。

　　　　心理咨询师：你前面讲了，你很笨，现在你说的是有些事干的不错，比如说你的方向感很强，你前后说的似乎有些矛盾，你能解释一下吗?

　　　　求助者：我……好像确实有矛盾。

　　　　心理咨询师：矛盾在哪里?

　　　　求助者：我要是笨，就不应该有什么能干好，哦，我有点明白了，您的意思是说我不笨?

　　　　心理咨询师：你说呐?

　　　　求助者：我确实是不太笨，可我怎么干不好呢?我都换了好几家公司了。

　　　　心理咨询师：你想想看，你是怎么离开第一家公司的?

　　　　求助者：这我清楚，那家公司待遇太低，才400多块钱。

　　　　心理咨询师：那第二家、第三家、第四家等等的公司呢?

　　　　求助者：……(沉默3分钟)好像是因为我完不成任务，我最讨厌有任务定额了，好像还有两家公司不是，我好像不喜欢销售的工作，但我学历低，也只能找一些销售的工作。

　　　　心理咨询师：噢，原来是这样，你想想，原来最让你痛苦的是什么?

　　　　求助者：我笨，我适应不了城市的工作。

　　　　心理咨询师：那现在呐?

　　　　求助者：我并不太笨，我不能适应，实际上是我不喜欢销售这样的工作。我明白了，我的问题不是出在我笨上，而是出在我不喜欢销售工作上。看来心理咨询确实挺管用的。我现在感觉不那么痛苦了。谢谢您，您确实帮我解决了痛苦，这都是您的功劳。

　　　　单选：71、该求助者的主要心理问题可能是()。

　　　　(A)工作失败(B)难以适应(C)认知错误(D)交往障碍

　　　　多选：72、心理咨询师“能详细谈谈是怎么笨吗?”属于()。

　　　　(A)具体化技术(B)摄入性谈话(C)封闭式提问(D)开放式提问

　　　　单选：73、求助者多次提到自己笨可能属于()。

　　　　(A)糟糕至极(B)绝对化要求(C)过分概括(D)选择性概括

　　　　多选：74、心理咨询师说“按你所说，你是一个很笨的人”可能的意义是()。

　　　　(A)对求助者的肯定(B)从求助者的观念推理

　　　　(C)对求助者的否定(D)从咨询师的理解推理

　　　　单选：75、心理咨询师“哦，既然你是一个笨人，所以你不会干活，不会使用计算机，不会骑车，不认识路，不知道冷暖!”采用的是()。

　　　　(A)认知重组(B)自我管理程序(C)语义分析(D)产婆术式辩论

　　　　单选：76、心理咨询师所用的咨询方法是()。

　　　　(A)雷米的认知理论(B)阿伦贝伦的认知理论

　　　　(C)梅肯鲍姆的理论(D)埃利斯合理情绪疗法

　　　　单选：77、心理咨询师要求求助者对自己的话进行解释，使用的技术是()。

　　　　(A)解释技术(B)启发技术(C)引导技术(D)面质技术

　　　　单选：78、心理咨询师在本段咨询中出现的失误可能是在()。

　　　　(A)咨询理念(B)提问方面

　　　　(C)咨询技巧(D)引导方面

　　　　单选：79、经咨询求助者痛苦减轻了，最主要是由于()。

　　　　(A)心理咨询师的技巧(B)求助者的探讨

　　　　(C)心理咨询师的启发(D)求助者的咨询

　　　　多选：80、本案中，心理咨询师试图扮演的角色是()。

　　　　(A)指导者(B)分析者(C)说服者(D)辩论者