心理咨询师考试心理治疗学习笔记(六)

　　第7章变态行为

　　广义的行为既包括外显动作构成的活动，也包括那些内隐的思想感受活动

　　判别标准：1以经验作为标准

　　2社会常模和社会适应的标准　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　3病因与症状存在与否的标准

　　4统计学的标准。

　　对变态行为产生原因解释的模式：1医学的或生物学的模式2心理学的模式3社会文化的模式。

　　变态行为的分类;

　　1认知障碍2情感障碍3意志行为障碍。

　　中国精神病分类及定义

　　;0脑器质性与躯体疾病所致的精神障碍

　　1精神活性物质所致的精神章碍

　　2精神分裂症3情感性障碍，

　　4偏执性精神障碍

　　5心理生理障碍，神经症与心因性障碍

　　6人格障碍与性心理障碍

　　7精神发育迟滞

　　8儿童少年期精神障碍

　　9其他精神障碍及与精神卫生相关的几种情况

　　第二节变态行为的症状表现

　　认知障碍包括感知障碍，记忆障碍　思维障碍

　　记忆障碍可分为量变和质变两个方面，量的变化有记忆增强和记忆减退，质的变化有错构症，虚构症等。　能再认不能回忆是部分遗忘，不能回忆也不能再认的是完全遗忘，完全遗忘称遗忘症。

　　思维障碍分三类：A思维联想障碍　B思维逻辑障碍C思维内容障碍。

　　1思维联想障碍是躁狂抑郁症抑郁相的典型症状之已。2思维内容障碍主要指妄想。

　　妄想是指在病理基础上通过病态的思维活动而产生的歪曲的信念错误的判断和推理。妄想是精神分裂症的核心症状之一，更是偏执性精神病的基本症状。

　　临床常见的妄想有以下几种;1被害妄想，2关系妄想，3影响妄想，4夸大妄想，5罪恶妄想，6嫉妒妄想，7疑病妄想，8钟情妄想，9被洞悉感

　　情感障碍临床有以下几种;1情感高涨，2情感低落，3焦虑，4恐怖，5情感脆弱。6情感倒错。7情感淡漠　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　意志及意志行动障碍

　　意志：是人在特定动机支配下追求某种目的以满足需要的心理过程。

　　属于意志障碍的主要有意志增强，意志减退和意志丧失。

　　意志行动障碍主要包括精神运动性兴奋，精神运动性抑制，以及违拗症，刻板动作，强迫动作等。

　　神经症的一般特点;1没有任何可以证明的器质性病变。2人格特征常构成发病的基础。3焦虑情绪。4有自知力和应付性行为。5社会适应能力没有严重受损。

　　歇斯底里症(又称癔症)

　　精神障碍(分离型)症状主要有;1情感爆发。2意识障碍。3遗忘。4神游症。5双重人格和多重人格。

　　抑郁性神经症的症状表现;

　　1认知效能下降。2动力缺失。3消极的情感活动。4自我评价下降。　　抑郁性神经症的致病因素一般来说与负性生活事件的刺激或压力以及人格特征有关。

　　病理行机制的解释：

　　1行为论的看法，行为主义观点主张抑郁症状的发生和维持是条件学习的结果。

　　2获得性失助，表现为动机缺失，认知缺失和情绪改变。

　　3认知论解释;

　　贝克的理论认为有三种成分在抑郁中起作用：〔1〕消极自动观念，2系统的逻辑错误，3生长抑郁的图式。

　　焦虑症有人称为游离性焦虑。　　　　　　　焦虑症又分为广泛性焦虑〔慢性〕和惊恐发作〔急性〕。

　　病因：1现实神经症的焦虑;2精神神经症的焦虑。

　　强迫症是一种以强迫观念和强迫动作为主要症状的神经症。

　　症状表现;1强迫性怀疑;2强迫回忆;3强迫性联想;4强迫性穷思竭虑。

　　病因和发病机理

　　强迫症由人格基础与心理社会因素结和而致病。

　　强迫症的治疗原则上采取心理治疗为主，药物治疗为辅的治疗方法。　　恐怖症

　　特点：是对某些特定事物，特定情景或要从事的特定活动产生强烈的恐惧感。

　　症状表现;常见的有广场恐怖，动物恐怖，社交恐怖等。

　　第四节人格和性心理障碍

　　人格：在心理学中用来表示一个人典型的、惯常的行为模式和、或这种模式的个人特点

　　反社会型人格障碍简称反社会人格。

　　反社会行为模式思维形成的途径：1好行为没有及时受到强化2坏行为受到强化3过分使用惩罚4过分使

　　用奖赏和负强化

　　性心理障碍

　　人类的性活动是一种基本的生理心里现象。有性功能障碍和性行为障碍

　　性心理障碍的类型：

　　A同性恋B恋物癖和异装癖C异性癖D露阴癖E窥阴僻F其它如性虐待癖、恋兽癖、恋尸癖、恋童癖

　　1同性恋：指那些在正常的社交环境中，只对同性发生性爱，对异性不感兴趣的人(目前较有成效的疗法是行为疗法。)　

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