09年心理咨询师论文辅导与案例分析(七)

更新时间：2009-10-19 15:27:29 来源：|0

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　　3、巩固与结束阶段

　　第十一次咨询，施测SCL-90，SDS、SAS，并与咨询前对照。对前面的咨询过程进行总结，请小颖谈自己的体会和感受，并总结整个咨询过程中小颖的成长。

　　十、咨询效果评估

　　1、具体目标与近期目标：

　　(1)求助者症状的改善：上学时不再感到害怕了。

　　(2)爸爸妈妈的评价：能够主动去上学了。

　　(3)他人评估：老师同学反映，小颖并能够进行正常的师生及同学之间的交往，能够象以前一样上课，并主动回答老师的提问。

　　(4)治疗后心理测验的结果：

　　① SCL-90：躯体化1.9，强迫症状1.6，人际敏感1.7，抑郁1.7，焦虑2.0，敌对1.4，恐怖1.9，偏执1.0，精神病性1.6，其他1.6;总分149;阳性项目数36个，除焦虑外，其它各因子分在常模范围。

　　② SAS ：粗分40分，标准分50，提示没有焦虑;

　　③ SDS：粗分36分，标准分45，提示没有抑郁。

　　(5)咨询师的评估：通过回访和跟踪，发现咨询已基本达到预期目标：消除了小颖的学校恐怖，改变了其完美主义的认知模式，增强了自信心和适应社会的能力，咨询过程较完整、有条理。

　　2、最终目标与长期目标

　　小颖及父母说为了以后能够较好地与老师同学交流，提出还需要继续进行长期的心理咨询，与咨询师共同商讨了中长期的咨询方案。咨询的方法以认知疗法为主，配合人本主义心理咨询，提高求助者对自我的认识水平，发掘个人潜能，逐步通过对人格的完善，以健康的心理状态面对未来的学习和生活。

　　十一、总结

　　在本案例中，咨询员与小颖建立了良好的咨询关系，全面地掌握了小颖的情况，取得了小颖及其父母的信任。因此在咨询中得到小颖及其父母很好的配合。小颖的智力水平以及悟性也是咨询取得成效的重要基础。咨询员针对求助者的成长经历、性格特点以及具体情况，在咨询过程中应用认知疗法协助小颖调整认识观念，从而改变了小颖的负性情绪。并采用系统脱敏法消除了小颖对上学的恐惧情绪和行为，取得了良好的咨询效果。

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