精神医学理论知识：注意障碍attentiondisorders

更新时间：2011-09-09 14:52:53 来源：|0

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　　注意有四个特征或方面：转自环球网校edu24ol.com$lesson$

　　(1)保持(maintenance)。注意不集中实际上是不能保持注意于一定事物。保持是正常思维活动必不可少的条件之一;

　　(2)选择(Selectivity)。随境转移主要是选择功能受损，疏忽(neglect)意味着对人们普遍关注的事情都不注意;

　　(3)范围 (span)。病态时可以缩小;

　　(4)转移(shift)人指停止注意原来的信息源转而注意新信息源的能力。

　　选择主要是就内在的需要而言，转移主要是就对环境的适应而言。警惕和机警(vigilance and alertness)描述了注意主动性的基本特征。唤起性(arousal)是生理学概念，驱力(drive)是意志的生物学方面，在研究注意时常用此二者进行说明。临床症状的复杂性在于，一个人的注意可以指向内心世界也可以指向外在环境。

　　意识障碍有一般性注意削弱，也就是四方面同样受损。意识改变状态的注意范围缩小并且固定(转移不能)，但更重要的是选择的特殊取向。可以说，意识改变状态实际上是注意的特殊选择，而保持相对地增强了。

　　Kraepelin和Bleuler都很重视注意障碍在精神分裂症症状中的作用。将近一个世纪以来的;临床观察似乎未能发现精神分裂症的注意与器质性障碍有什么根本性的差别，所谓特殊的注意障碍都是实验工作者的结论。自从心理学家D.E.Broadbent(195年)提出“过滤”(filter)的概念后，人们重新评定精神分裂症的注意，60年代形成了一股热潮。80年代热情下降，因为注意并不像原来所想像的那么简单，再加上不同研究者的结果出入很大，对精神分裂症注意的描述出现了矛盾。80年代进一步衰落，出现了反面文章。

　　重复和刻板的言语和动作都可以理解为注意转移障碍。一位精神分裂症病人说：“什么事情都抓住我不放，其实我对任何事情都没有什么特殊的兴趣。”自闭症(autism)意味着注意内心世界而对外界不予注意。N.C.Audreasen(1982年)视注意损害为五组阴性症状之一，这和意志缺乏一情感淡漠实际上是很难分开的。

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