第四章变态心理学和健康心理学学习要点

　　关于社会人群的心理活动，下列说法中正确的是有正常和异常心理活动两个方面，精神异常体的比例较小、正常和异常心理活动是可以转换的。

　　关于古代“变态心理学”的发端，下列说法中正确的是与古希腊医生希波克里特提出的“体液学说”有关、始于公元前400年。

　　自然科学诞生后，人们对变态心理学的新见解有把心理异常现象和大脑的功能联系起来，促使用唯物的思维对待心理异常的问题。

　　精神分析理论对心理异常现象的看法有心理健康的充分和必要条件是个体要合理地度过“性心理”发展的每个阶段、性心理发展受挫，就会造成性心理的“退化”和发展“固著”、性心理的“退化”或固著，会造成未来人格的变态和心理异常、在性心理发展的每个阶段上，接受的刺激太多或者太少，都会使其发展受到挫折。

　　用历史的眼光看待和评价弗洛伊德，他的主要历史功绩有坚定地抵制宗教思想和支持人本主义思想、用“力比多”这一生物本能，替代了上帝的意志;人的动机和行为，是人类自身本能的需求;将人类思想与行动的驱动权，还给了人类自己。

　　随着现代科学的发展，精神分析理论的主要演变包括经典的精神分析理论基本被所谓“新精神分析”理论所代替、将关注重点从“本我”移植到“自我”，将幼儿期的发展论修正为“终身发展论”。

　　“心理学标准”判断正常心理与异常心理的原则，包括主-客观世界统一原则、心理活动的内在协调性原则、人格的相对稳定性原则。

　　“自知力不完整”或“无自知力”是指判断精神病的指标之一、“自我认知”与“自我现实”的统一性的丧失。

　　对精神病患者的心理咨询是有条件的，这些条件主要包括必须是在经过系统临床治疗，病理性症状基本消失以后、主要以社会功能的康复为主、必须密切配合精神科医生一起实施。

　　关于“感知障碍”的类型，下列说法中正确的是感知综合障碍、感觉障碍、知觉障碍。

　　关于“感觉障碍”的类型，下列说法中正确的是感觉过敏、内感性不适、感觉减退。

　　根据幻觉涉及的感受器官的不同，幻觉类型包括幻听、幻视、幻嗅、幻味、幻触、内脏不适感。

　　根据幻觉体验的不同真实性，幻觉可以分为真性幻觉、假性幻觉、

　　根据幻觉产生的特殊条件，幻觉又可能分为心因性幻觉、功能性幻觉、思维鸣响。

　　下列描述中符合“感知综合障碍”涵义的是感知客观事物的个别属性，如大小、长短、远近时产生变形;感觉周围事物像“水中月”“镜中花”;感觉自己的面孔或体形改变了形状。

　　下列表现中符合“思维奔逸”的主要表现是一种兴奋性的思维联想障碍、思维活动量增加、思维联想速度加快、表现为语量多、语速快、滔滔不绝。

　　“思维松驰或思维散漫”的临床特点是对问题的叙述不够中肯，也不很切题;给人感觉患者的回答是“答非所问”。

　　妄想是一种脱离现实的病理性思维，它的主要特点有对荒唐结论坚信不移，不通通过讲道理、进行教育以及亲身经历来纠正这种结论、以毫无根据的设想为前提进行推理，违背思维逻辑。

　　“原发性妄想”的主要特点有是突然发生，内容不可理解、与既往经历和当前处理无关、不是起源于其他精神异常的一种病态信念、找不到任何心理学上的解释。

　　关于“强迫观念”与“强制思维”的临床意义，下列表述中正确的是强制性思维多见于精神分裂症、强迫观念多见于强迫症。

　　关于“超价观念”，下列表述中正确的是它是发生虽然常常有一定的事实基础，但是这种观念是片面的;是一种在意识中占主导地位的错误观念;多见于人格障碍和心因性精神障碍患者。

　　关于“注意”，下列表述中正确的是注意对判断是否有记忆障碍有重要意义、注意对判断是否有意识障碍有重要意义、智能活动也需要注意的参与。

　　“自知力完整”是指患者具有通常能认识到自己的不适、能主动叙述自己的病情、主动要求治疗的特点。

　　“自知力”是精神科的一个重要指标，它的临床意义主要包括判断患者有无精神障碍、判断精神障碍的严重程度、判断疗效的重要指征之一。

　　“情感低落”的临床表现包括面带愁容、表情痛苦、有自杀企图和行为、喜欢独处。

　　精神运动性兴奋常区分为协调性、不协调性。

　　关于“强迫动作”，下列表述中正确是患者感到痛苦但又无法摆脱，强迫洗手、强迫检查，是一种违反本人意愿，反复出现的动作。

　　下列情况中符合“痴呆”的特点的是后天获得的知识、能力下降或丧失、本能的意向活动亢进。

　　关于“精神分裂症”，下列说法中不正确的是是一组品质性障碍症候群、自己的内部世界与外部客观世界一致。

　　神经症的共同特征包括自知力充分、社会功能相对良好、是一组心因性障碍，人格因素、心理社会因素是主要致病因素，但非应激障碍。

　　“强迫性行为”包括强迫性仪式动作、强迫性洗涤、强迫性询问。

　　关于疑病患者，下列说法中不正确的是不相信他人解释、只信任老师的解释、各种检查的阴性结果方可消除疑虑。

　　神经衰弱的症状包括易烦恼，易激惹、多梦易醒、入睡困难。

　　适应障碍是指在易感个性基础上、遇到了应激性生活事件出现的反应性情绪障碍，适应不良性行为障碍和社会功能受损。

　　睡眠障碍包括失眠症、嗜睡症、睡行症、梦魇。

　　许又新认为心理健康可以用操作、体验、发展的标准去衡量。

　　心理自控能力好的人，往往不过分拘谨、不过分随便、情感表达恰如其分、行为自如，言语通畅。

　　心理咨询的主要对象是心理健康的人、心理不健康的人、心理正常的人。

　　心理咨询主要针对那些没有精神疾病的人、心理健康状况欠佳的人、心理健康的人。

　　关于健康心理活动，下列陈述中正确的是健康的心理活动是一种处于动态平衡的心理过程，它涵盖着一切有利于个体生存发展和稳定生活质量的心理活动、它是围绕心理健康常模、在一定范围内上下波动的相对平衡过程。它在某一时段内，展现着自我的正常功能。

　　关于不健康心理活动，下列陈述中正确的是不健康心理理活动是一种处于动态失衡的心理过程。不健康心理活动是一种处于动态失衡的心理状态。是那些偏离健康常模而丧失常规功能的心理活动。是对个体生存发展和稳定生活质量起着负面作用的心理活动。

　　躯体疾症患者一般的心理特点主要是对客观世界和自身价值的态度发生改变。把注意力转移到自身的体验和感觉上、时间感觉发生变化、精神偏离正常状态。

　　医院中医生与患者的关系应包括医生诊治患者的身体疾病、医生应给予患者一定的心理辅导。

　　医生如果出言不慎，可使一些有易受暗示、歇斯底里、神经官能症倾向的患者产生医源性心身疾病。

　　从历史发展角度看，造成心理健康咨询的工作对象与神经症之间界限不清的原因有心理咨询活动从一开始就把精神病学中的“神经症”或“神经衰弱”的某些含混症状吸纳为心理健康咨询的工作对象。对非精神病、非神经症的“心理不健康状态”，咨询心理学没有认真进行过界定。咨询心理学自身，由于理论观念分歧较大，所以咨询操作的着眼点也不统一。

　　借鉴许又新对神经症分类的模式，我们对心理不健康状态进行分类的目的，主要包括限定心理健康咨询范围、对心理健康问题深入研究。咨询心理学与邻近学科的区分、自我心理保健的需要。咨询方案的制定和疗效评定、心理健康状况的调查。进行合理的临床诊断、进行职业培训。

　　对心理不健康状态的“自然发展的预期”，包括心理不健康导致心理抗压能力和耐受性下降。在三个月内，部分人有可能自行缓解。不良情绪和行为会泛化到其他类似对象。

　　“非专业的社会支持”，是指在心理不健康状态出现后，来自亲朋好友、援助机构、社会福利的支持。

　　按“结构效度”的理论，促进或影响“心理不健康状态”的因素有身体健康水平、社会变迁、人口学因素、个性心理特征。

　　来访者要被诊断为“心理问题”，必须满足不良情绪持续一个月或间断地持续两个月仍不能自行化解。产生内心冲突，并因此而体验到不良情绪。始终能保持行为不失常态。不良情绪的激发因素仅局限于最初事件。

　　关于“心理问题”，下列说法中正确的是由现实因素激发，持续时间较短、情绪反应能在理智控制之下、不严重破坏社会功能。

　　下列表述中符合“严重心理问题”的界定的是多数情况下，会短暂地失去理性控制，是较为强烈的、对个体威胁较大的现实刺激、关键问题是与神经症进行鉴别、痛苦情绪间断或不间断地持续两个月以上，半年以下。

　　德国精神病学家Gebsattel说过，没有焦虑的生活和没有恐惧的生活一样，并不是我们真正需要的，所以一定程度的焦虑是有用的和可取的，这是因为焦虑是对生活持冷漠态度的对抗剂、焦虑是自我满足而停滞不前的预防针、焦虑促进个人的社会化和对文化的认同、焦虑推动人格的发展。

　　S.Freud强调本能和焦虑，他主张从神经衰弱里分出一个特殊的综合症，即焦虑神经症，它将焦虑分为道德性焦虑、客体性焦虑、神经性焦虑。

　　下列表?中符合H.Selye(1956)对“应激”的理解的是是机体的一种状态，表现为特殊的综合征、是生物系统里的一种非特异性变化。

　　关于“应激”一词，下列说法中正确的是是引起焦虑的各种外面刺激、是机体的一种状态、是外在环境与个人之间的相互作用。

　　A.Lewis(1967)基于文献复习和临床实践，认为焦虑作为一种精神病理现象，具有焦虑情绪指向未来、焦虑是一种情绪状态、焦虑情绪是一种不快的和痛苦的体验、身体不适感、精神运动性不安和植物功能紊乱。

　　我们把焦虑情绪稍加归并和简化后，焦虑症状主要包括与处境不相称的痛苦情绪体验、精神运动性不安、伴有身体不适感和植物神经功能障碍。

　　根据教材中的描述，烦恼与焦虑的不同在于烦恼主要是对过去的事的后悔和对现状的不满。焦虑几乎完全是对未来的可能性的恐惧、不论什么事总害怕会出现最坏的结局、烦恼主要表现为对现状的不满。

　　关于“创伤后应激障碍”，下列说法中正确的是精神创伤是异乎寻常的，也就是对几乎所有人都是创伤性的。事情发生后数星期至数月才起病，这种潜伏期是特征性的。称为精神创伤后迟发的焦虑障碍。

　　关于“激越状态”，下列说法中正确的是伴有不快或痛苦情绪的显著精神运动性兴奋。对发作经过不能清楚地回忆起来。比惊恐发作持久的时间长。与惊恐障碍不同的一种精神状态。

　　焦虑和抑郁是有密切关系的两种精神病理状态，在诊断系统中对它们之间关系的描述，主要包括抑郁症是较高等级，焦虑症是较低等级。诊断焦虑症必须排除抑郁症，而诊断抑郁症时无需排除焦虑症。即使焦虑更明显、只要符合抑郁症的诊断标准，就应该诊断为抑郁症。

　　知觉压力测评可以测评个体认为超出能力的事件、可以评估个人习惯性或慢性压力、可以预测早期健康问题。

　　承受一般性压力并适应后，人们通常会积累许多适应压力的经验、提高和改善自身适应能力。

　　“创伤后应激障碍”的主要症状是沮丧、罪恶感、易激惹、注意力涣散。

　　破坏性压力可以造成灾难综合征、创伤后应激障碍。

　　面对压力，个体通常会进行评估压力对自身的利、弊及程度，评估压力的性质，评估自己的实力，确定自己对待压力的方式。

　　认知系统对压力的控制作用是个体认为自己能否自主地控制和调节压力、个体认为自己能否自主地调整自己的适应行为。

　　下列陈述中正确的是中介系统的总体功能，是由各个子系统的功能决定的、个体对事件的实际反应，是由中介系统对压力增益或消解后的相对强度决定的。

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