心理咨询师考试必读：心理治疗重点概括（九）

    第十章以人为中心疗法(罗杰斯)　　
    以人为中心疗法的发展过程
　　第一阶段以罗杰斯1942年　出版的《咨询和心理治疗》一书为标志。
　　第二阶段以《当事人为中心疗法》的出版为标志(1951)
　　第三阶段称为“经验阶段”
　　第四阶段也就是现在称为“以人为中心疗”的阶段，约始于70年代初。强调一种“人──人”关系，而不是“帮助者──被帮助者”的关系
　　以人为中心治疗的特点：
　　1基本理念的人本主义色彩
　　人本主义精神：A相信人在本质上是好的，有“善根”B相信人有向好的、强的、完善的方向发展的强大潜力C相信人能够自我依赖，自主自立D主张心理学应该研究人的价值和尊严，咨询和心理治疗应该为恢复和提高人的价值、尊严作贡献。
　　2重视当事人的主观经验世界
　　3反对教育的、行为控制的治疗倾向
　　4有来访者主导治疗过程
　　咨询者做来访者的“朋友”和“伙伴”。

    第二节基本理论
　　罗杰斯眼里的人：
　　人性规定了价值。有助自我实现者为有价值，阻抑自我实现者为无价值或否定性价值;人性知道价值(通过机体估价过程);人性的个人性与社会性是统一的、一致的，应该信任人性。
　　人的主观世界──现象场
　　自我
　　自我结构和内容：
　　1个人对自己的知觉及与之相关的评价
　　2个人对自己与他人关系的知觉和评价
　　3个人对环境各方面的知觉及自己与环境关系的评价
　　以人为中心疗法的基本思想：
　　1个人天生就有一种实现趋向。在个体的自我开始形成之后，这一实现趋向主要表现为要求自我实现
　　2机体估价过程总是与实现趋向一致。
　　3由于在发展过程中个体或多或少地摄入、内化了外在的价值观，自我中的这一部分越来越多地支配着个体对经验的加工和评价。
　　4当经验中存在着与这部分自我不一致的成分时，个体会预感到自我受到威胁，因而产生焦虑。
　　5预感到经验和自我不一致的个体，会运用防御过程来对经验进行加工，使之在意识水平上达到与自我一致。
　　6如果某个经验特别重大，或者由于别的原因，个体无法通过防御机制使之与自我概念协调，而受到威胁的这个自我概念又在自我中具有重要地位，就会出现心理适应障碍。
　　7所以，心理适应问题的根子在个体自我中那些无效的、与其本性相异化的自我概念。

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    第三节治疗过程和策略 
　　治疗的目标：一旦去伪存真的工作得以完成，来访者似乎变成了一个新人，一个“充分发挥机能的人”。有以下变化：
　　1他对任何经验都较为开放，也就是说，他不再对经验进行取舍，歪曲和否认某些经验。
　　2他的自我结构变得能与其经验相协调，并能够不断变化以便同化新的经验。
　　3他变的更信任自己的机体，充分利用机体估价过程而不是价值条件来评价经验。
　　4他愿意成为一个变化的过程，而不是追求达到一种理想、满意然而固定不变的状况。
　　咨询和治疗过程：
　　咨询过程中的当事人：
　　咨询的起始阶段，当事人表现出以下特点：
　　1对咨询者、咨询本身有疑虑，不放心，对接受咨询不能断定是否明智2对自己生活中的经验的感受要么没有有意识的省察过，要么没有表达出来。3经验事物的方式受习以为常的价值条件倾向的束缚，个人对这种方式从没有反思过。4表现出或公开或隐蔽的消极态度，焦虑，自疑，责难他人5很难接受对自己负责任、为自己活着的想法，相反，总是力图使自己相信，自己对别人负有责任6看待事物的方式机械刻板，难以在对象与经验、感受与事实、外在情境与自己对情境的信念之间做出区分7觉得向他人谈论自己的情感、困难和情绪体验很难开口，视为畏途。
　　咨询过程中的咨询者
　　咨询者表现出下列一些个人特点、态度和人际反应方式：
　　1咨询者自己要体验到内在的协调，要做到对自己真诚一致。
　　2不对来访者这个人以及他的感受和行为作评价，不把外在的价值观和标准强加个对方。
　　3满怀热情，投入的倾听来访者，以共感的态度，用来访者的眼光来理解来访者，尽可能准确，甚至比来访者自己还要准确的体察对方，并把自己的这种体察表达出来。
　　4无条件的接纳对方，把对方作为一个完整的个人来接纳，而不是有条件的接纳，不是只接纳他的哪一部分5尽力向来访者传递对他的无条件的关注，不戴老师、权威的面具，没有“我帮助你”这种疏离态度，象两个平等的朋友那样，关怀对方，喜爱对方
　　6保持自己的独立性，向对方传递出这种独立性，同时向来访者传递自己对对方独立性的尊重，信任他们自己对自己负责的能力。
　　以上各点，经常被归纳为“共感理解、真诚一致和无条件的积极关注”等三项关系条件。
　　咨询过程中的重点：
　　侧重点针对来访者对情感或感受的体验
　　咨询策略和技术：
　　把重点集中在创造一种良好的关系氛围，使得来访者能够自己探索内在感受。咨询者最大的策略就是把他自己作为一种手段，把整个人投入到关系中，通过表现自己的真诚、关切、尊重、善解人意来创造出所需要的那种关系。是两个真诚相待的朋友的交心换心。

    第四节以人为中心疗法评价
　　贡献：
　　从咨询和治疗科学的发展角度看，以人为中心疗法的一个主要贡献就是对咨访关系的研究
　　2第二个贡献就是它对人的能力的积极信念
　　3以人为中心疗法强调咨询者这个人，他的人格和态度的作用，而不是方法技巧的作用，这对咨询者形成自己的咨思想是有积极意义的。
　　局限：
　　首先，他的整个体系透露出一股强烈的重情轻理的气息，把人的情绪感受放在第一位，理性的力量退居不重要的地位。
　　2第二个问题是这个体系的个人主义取向
　　3以人为中心治疗的咨询者显得过于消极，有时简直是易受来访者的操纵。
　　4以人为中心治疗体系排斥任何诊断或评估，不对障碍进行任何分类，也忽视具体策略和技术的运用。

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