2013年心理咨询师考试案例分析之青少年心理一

　　大学生心理障碍分析

　　据中国疾病控制中心、精神卫生中心公布的统计数据表明，目前，大学生中有16%-25%的人有心理障碍，因心理问题不能正常学习和生活而休学或退学的学生人数逐年上升。其中，因精神疾病休学的人数占因病休学的总人数的37.9%，因精神疾病退学的人数占因病退学的总人数的64.4%。不良的心理状况，不仅会导致大学生自身身心疾病、神经症及精神病的发生，而且严重影响了他们的学习和生活质量，也给学校、家庭和社会带来了许多不良后果。

　　造成大学生身心疾病、神经症及精神病产生的因素究竟有哪些?如何帮助大学生，使他们成为具有良好的社会适应能力，较强的心理承受能力，以及良好的个性心理品质呢?

　　我省高校学生心理健康教育经过一段时期的探索和努力，通过一系列具体的心理咨询案例，积累了一定的成功经验。为此，特别采访了部分高校的心理健康咨询老师。

　　【案例一】比天空宽阔的是胸怀

　　来访者档案：

　　李明，女，20岁，大学2002级学生;来自外省农村，家庭经济困难

　　来访者自述：高中阶段，我住在亲戚的家里，因为成绩优异，比较听家长的话，亲戚们也就特别宠爱我。我很少与班上同学交流，独来独往，性格内向。进入大学后，刚开始感觉还可以，但时间长了，由于寝室同学之间存在着很大的性格差异，相处中出现了不和谐。面对如此复杂的人际关系，我感到十分困惑，怎样才能处理好这些关系呢?

　　[心理老师分析]

　　这是典型的大学生友谊受挫，从而在人际交往上出现心理障碍的案例。常见的表现有，恐惧、自卑、孤僻、害羞、封闭、自傲、敌意等不正常心理状态。

　　从高中到大学，人际交往的范围不断扩大，生理和社会方面的急剧变化，使青年时期的心理发展具有迅速、不稳定、不平衡的特点，容易从一个极端走向另一个极端，遇到诱发因素容易出现困惑、矛盾、冲突而引发情绪和行为障碍。

　　咨询过程

　　“同学之间存在一定的个性差异，特别是表现在爱好、兴趣、生活习惯等方面，在某些问题上不能达成共识，这是很正常的。”倾听了李明的烦恼后，心理咨询教师的一番轻言细语，让她烦躁的情绪渐渐稳定下来。

　　“有人说，比大地宽阔的是海洋，比海洋宽阔的是天空，比天空宽阔的是人的胸怀。你觉得你有很宽阔的胸怀吗?”老师的话让李明陷入了沉思。

　　“我们要相互理解，相互尊重;要学会接纳别人，悦纳自己;要敢于付出，不计回报。”老师继续开导说：“如果我们这样做了，就会感觉到自己多了很多的朋友，多了很多的快乐，少了很多的烦恼。”

　　李明认真地聆听。

　　“我所说的用宽阔的胸怀来面对别人，不是要我们忍气吞声，不是任其发展，而是要善意地指出别人的缺点，逐渐完善自己。”老师进一步解释道。

　　【案例二】做情绪的主人

　　来访者档案：

　　进飞，男，21岁，大三学生，家庭困难

　　来访者自述：我无法很好地控制自己的情绪。原来情绪不好的时候，一两天就过去了，可这次已持续了两周多了。我特别难受，也很郁闷，做什么事都提不起劲，情绪很低落，不想见任何人，寝室里同学的说笑声音也令我烦躁不已。我想每天快乐地生活，高效率地投入学习，可是我做不到，完了!完了!老师，您帮帮我吧!

　　心理老师分析：

　　这是由于客观事物或情景不符合个体需要和愿望时，而产生的消极、否定的情绪和情感困扰，即心理学上所说的负性情绪的典型案例。大学生常常体验到的负性情绪主要有，抑郁、焦虑、耻辱、内疚、悔恨、愤怒、悲观等，负性情绪会使人陷入一种继发性的焦虑之中。

　　咨询过程

　　第一次与心理咨询教师交谈时，进飞的表情十分凝重，眉宇紧锁，气氛沉闷。

　　咨询教师首先对他进行放松练习，让他反复深呼吸，慢慢吐气。在此过程中，咨询教师尽量和他保持一致的肢体语言，语调温柔缓慢。进飞闭上眼睛，靠在椅背上，脸上的肌肉逐渐舒展。

　　随着他情绪的放松，经过后来几次治疗，他更愿意透露自己的心迹了。进飞说，虽然当了班干部，却没得到系上的重视;申请的贫困补助未被批准，和系上关系僵，不太受老师喜欢。

　　“每个人都是多种行为风格的综合体，优缺点也是一体的两面。只有正确地了解自我，才能自我接纳，正确认知自我价值，将自己的长处发挥出来，这才是成功的秘诀。”咨询教师鼓励道。

　　进飞的情绪有些好转。咨询教师建议他，要试图改变你对老师的判断，正确认知每个相处情景，认知老师处理事情的背景和角度。同时，鼓励他建立积极主动和老师交往的方式，找机会与老师沟通，开诚布公地谈出自己的想法。

　　“其实，对每个人来说，生活中常会有不快乐、情绪不好的时候，怎样有效地控制和管理自己的情绪，不断提高自己的情感商数，创造快乐的生活，这是每个人一生的必修课。”咨询教师的一番开导，令进飞释然。

　　【案例三】走出自卑的泥潭

　　来访者档案：

　　晓玉，女，20岁，大二学生，父母均为农民，家境贫困

　　来访者自述：一直以来，由于家庭贫困，我常担心因缴不起学费而辍学。觉得自己学习成绩不太好，没什么优点，不讨别人喜欢。总不相信别人，不愿理会别人，对人冷漠、缺乏热情。总之，我感到大学生活非常灰暗，没有任何快乐，多次想退学。几天来，连续几天晚上做相同的噩梦，梦见父亲去世了，我从梦中哭醒，连续几天都很伤心，情绪很低落，无法学习。

　　[心理老师分析]

　　这是典型的自我意识混乱案例。所谓自我意识，是指个体对自身心理和行为的意识，它包含了自我概念、自我评价和自我理想等几个方面。当个体无法形成正确的自我概念和适宜的自我评价，不能达到自我同一性的确立而获得安定、平衡的心理状态时，则会出现自我意识混乱。

　　青年期是人的自我意识迅速发展的一个特殊阶段。学习如何认识自我、理解自我，是这一时期的一个发展任务，直接关系到青年能否建立健全人格。

　　咨询过程

　　从晓玉的自述中，咨询教师分析她是由于家庭贫困带来了一定的压力，自己觉得很无助，因而产生自卑心理;由自卑心理又引发出许多不合理的观点，认为自己一无是处，从而更加孤独，陷入了一个自卑、孤独、抑郁的沼泽中而不能自拔。

　　“梦见自己还健在的亲人去世，这的确让人伤感，我能体会你这种深切的痛楚。”咨询教师首先表达了同感与理解，以获取她的信任与支持。

　　接着，咨询教师没有刻意去解释她的梦境，而是采取了质疑式的提问对晓玉进行疏导：

　　“你有什么证据证明同学、老师都瞧不起你呢?”

　　“你认为他们怎样做才是瞧得起你呢?”“你是否采用了那些你希望别人对待你的方式去对待别人呢?”

　　“在人际交往中，每个人非得要获得所有人的喜欢吗?”

　　……

　　这些问题触动了晓玉，她沉思了，无法作答。

　　这正是心理咨询教师所期望的：对她原本的观念形成冲突，从而反思自己的不合理信念，逐渐对自己的不合理信念产生动摇;同时，有意识地引导她的思维方向，使其重新认识自我，通过激励促其健康成长，达到治疗的目的。

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