2013年心理咨询师考试综合模拟练习：心理健康-2

　　1、区分心理正常与异常的原则有哪些?

　　答：根据心理学对心理活动的定义―“心理是客观现实的反映，是脑的机能”，理解心理正常与异常应从心理活动本身的特点去考虑：

　　⑴主观世界与客观世界的统一性原则。因为心理是客观现实的反映，所以任何正常心理活动和行为，必须就形式和内容上与客观环境保持一致性。另外，一个人的思维内容脱离现实，或思维逻辑背离客观事物的规定性时便形成妄想。这些都是我们观察和评价人的精神与行为的关键，我们称它为统一性(或同一性)标准。在精神科临床上，常把自和力作为是否有精神病的指标，其实这一指标已涵盖在上述标准之中。所谓无自和力或自知力不完整，是一种患者对自身状态的反映错误或称为自我认知统一性原则的丧失。

　　⑵心理活动的内在一致性原则。人类的精神活动虽然可以被分为知、情、意等部分，但它自身确乎是一个完整的统一体，各种心理过程之间具有协调一致的关系，这种协调一致性保证人在反映客观世界过程中的高度准确和有效。比如一个人遇到一个令人愉快的事，会产生愉快的情绪，手舞足蹈，欢快地向别人述说自己内心的体验。这样，我们就可以说他有正常的精神与行为。如果相反，用低沉的语调向别人述说令人愉快的事，或者对痛苦的事做出快乐的反映，我们就可以说他的心理过程失去了协调一致性，称为异常状态。⑶人格的相对稳定性原则。每个人在自己长期的生活道路上形成自己独特的人格心理特征。这种人格特征形成之后具有相对的稳定性，在没有重大外界是变革的情况下，一般是不易改变的。它总是以自己的相对稳定性来区别一个人与其他人的不同。如果在没有明显外部原因的情况下，这种个性的相对稳定性出现问题，我们也要怀疑一个人的心理活动是否出现异常。这就是说，我们可以把人格的相对稳定性作为区分心理活动正常与异常的标准之一。

　　2、情感障碍的主要表现有哪些?

　　答：⑴情感淡漠。表现为情感活动的减退或丧失。患者对周围环境的变化丧失情感反应。严重时对自己的身体健康漠不关心，生活懒散，不打扮自己，甚至不理发、不洗脸。对饥饿和疼痛反应也不大。至于国家大事，令人兴奋的消息，家中的困难，家人的不幸遭遇等，对之也无动于衷。情感淡漠这个症状是精神分裂症晚期或单纯型的主要症状，和思维贫乏同时存在。

　　⑵情绪低落。也可以叫情绪抑郁，是负性情感活动的增强。悲伤、抑郁的情绪经常占优势。什么事情都不能令其高兴。较轻的情绪低落，仅表现对以前感兴趣的事物缺少兴趣，不愿和人来往，但外观上对人的态度变化还不明显。严重的情绪抑郁则表现苦闷、悲伤、面带愁容、行动减少。情绪抑郁见于抑郁性精神病或并发性抑郁。

　　⑶焦虑。过分担心发生威胁自身安全和其他不良后果的心境。患者表现为紧张恐惧，顾虑重重。认为病情严重无法治疗，或认为问题复杂无法解决，以致搓手顿足，坐卧不安若大祸临头，惶惶不可终日。常伴有植物神经功能紊乱及疑病观念。多见于焦虑性神经症及更年期精神障碍。惊恐发作，为急性和严重的焦虑发作。发作时患者有濒死感、失控感和大祸临头感，伴有明显的循环、呼吸、泌尿和植物神经系统症状。一般发作持续时间较短，数分钟至十几分钟。

　　⑷情感脆弱。这是一种情感调节上的障碍。在外界轻微刺激下甚至无明显的外界因素影响下，情绪容易引起波动，感动的伤心流泪或兴奋激动。性格懦弱的正常人也可表现为轻度情感脆弱。但经常出现的情感脆弱表现则是病态的，这个症状多见于动脉硬化性脑病、外伤性精神障碍、神经衰弱等。

　　3、简要说明自制力障碍的概念。

　　答：自知力是患者对自己实际存在的躯体病和心理异常的辨认和判断能力。任何躯体患者都会感到自己患了病，感到痛苦。不论是否积极求治，都不希望这种病痛持续存在。因此都是有自知力的。而心理障碍则不然。患有严重精神病，比如精神分裂症的人，在患病期间，对他们异常的思维、情感和行为完全不能自己觉察和客观地判断，不承认自己有病。各种严重的痴呆患者也是如此。他们对自己的智力低下也多能自己辨认。这种情况便是自知力丧失或叫自知力障碍。

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