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变态心理学与健康心理学章节复习资料:11.3VD血管性痴呆

更新时间:2014-09-30 09:03:43 来源:|0 浏览0收藏0

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  第三节 VD vascular dementia血管性痴呆/ MID多发性脑梗塞痴呆

  一.发病机理

  1.脑血管病变(出血性/缺血性)引起的脑组织血液供应障碍,导致脑机能衰退而出现的痴呆症状

  2.脑血流量降低的程度与痴呆的严重程度成正比

  小梗塞灶越多,出现痴呆的机会越多

  血管性痴呆病理部位出现在皮质下结构的中心

  * 智能损害无规律性,临床症状多变,有可能可逆

  二.临床表现

  早期症状:躯体不适感(头痛、眩晕、肢体麻木、耳鸣、睡眠障碍……)

  局限性神经系统症状及体征(与脑出血/脑梗塞部位相关)

  痴呆(早期与AD差异很大,相当长时间仍保持自知力,人格保持较好)

  急性VD,痴呆症状呈阶梯式加重,晚期则全面性痴呆

  三.鉴别、治疗及预后

  VD发病年龄比AD早,多在50~60岁发病,AD早期无自觉症状,VD明显,AD一般情感淡漠或欣快,VD多情感脆弱、情绪不稳/情绪失控

  VD多合并高血压、糖尿病、高脂血症等

  治疗原则:改善脑血流、预防脑梗塞、促进大脑代谢,达到阻止恶化/改善及缓解症状

  可治性/可逆性痴呆,治疗效果较好,同时兼治其它躯体疾病或合并症

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