2018年注册国际营养师考试必记考点(1)

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幼儿营养

幼儿期是从1 岁到3 岁，由婴儿食品逐步过渡到摄取普通食物的时期，这一时期各器官系统发育尚不完全，对食物的消化、吸收能力有限，而同时又是饮食习惯形成的重要时期，所以需要对他们的食物营养给予特别照顾。

第一单幼儿营养需要及推荐参考摄人量

由于幼儿仍处于生长发育的旺盛时期，对蛋白质、脂肪、碳水化1物及其他各营养素的需要量相对高于成人。

1.能量

幼儿对能量的需要通常包括基础代谢、生长发育、体力活动以及1物的特殊动力作用的需要。婴幼儿时期基础代谢的需要约占总能量需量的60%。由于幼儿的体表面积相对较大，基础代谢率高于成年人，男女孩之间的差别不大。生长发育所需能量为小儿所特有，每增加1的体内新组织，约需要4.4～5.7 kcal 的能量。好动多哭的幼儿比年龄;仿的安静孩子，需要的能量可高达3～4 倍。《中国居民膳食营养素参：摄人量》建议幼儿1 岁、2 岁和3～4 岁能量RNI，男孩分别：1 100 kcal/日，1 200 kcal/日和1 350 kcal/日;女孩分别为1 050 kca日，1 150 kcal/日和1 300 kcal/日。

2.蛋白质

幼儿对蛋白质的需要不仅量相对需要比成人多，而且质量要求也成人高。一般要求蛋白质所供能量应占膳食总能量的12%～15%，其有一半应是优质蛋白质。《中国居民膳食营养素参考摄入量》建议1~2 岁和3～4 岁幼儿蛋白质RNI 为35 g/日，40 g/日和45 g/日。膳食白质供能占总能量的12%～14%。蛋白质虽分布很广，但以动物性物、豆类和硬果类食物含量高，且质量较好。如肉类15%～20%，鱼15%～20%，禽类15%～20%，鲜奶约3 9/6，奶粉20%～28%，蛋11%~14%，干豆类20%~40%，谷类6%～109/6，硬果类15%～30%。

3.脂肪

《中国居民膳食营养素参考摄入量》建议幼儿脂肪提供的能量的为30%～35 9/5，膳食脂肪中必需脂肪酸应占总能量的1%，才能保证常生长，预防发生脱屑性皮炎。必需脂肪酸中，亚油酸富含于所有植油，较少出现缺乏，而含a 一亚麻酸的油仅限于大豆油、低芥酸菜子等少数油，应注意补充。

4.碳水化合物

活动量大的幼儿，因身体消耗的能量多，对碳水化合物的需要量多。尽管幼儿已能产生消化各种碳水化合物的消化酶，但对于2 岁以的幼儿，过多的能量来自于淀粉和糖是不合适的，因为富含碳水化合物的食物占体积较大，可能不适当地降低了食物的营养密度及总能量的摄入。

2 岁以后，可逐渐增加来自淀粉类食物的能量，同时相应地减少来自脂肪的能量。美国对于2 岁以上幼儿，推荐每天膳食纤维最低摄入量应该是其年龄加5 g。例如，一个3 岁的幼儿，每天应该摄入8 g，4 岁的儿童应该是9 g。由于过高膳食纤维和植酸盐对营养素吸收利用的影响，应该尽量避免选择含有太多膳食纤维和植酸盐的食物，特别是2 岁以下的幼儿。

5.矿物质

(1)钙

从1 岁到10 岁，据估计平均每日用于骨骼生长需要的潴留钙从70mg 上升到150 mg，膳食中钙吸收率仅有35%。奶及其制品是膳食钙的最好来源。1～3 岁幼儿的钙AI 为600 mg/日。

(2)铁

幼儿期每天从各种途径损失的铁不超过1 mg，加上生长需要，每天平均需要1.0 mg 的铁。因我国儿童(尤其是农村)膳食铁主要以植物性铁为主，吸收率低，幼儿期缺铁性贫血成为常见和多发病。1～3 岁幼儿铁的AI 为12 mg/日。膳食中铁的良好食物来源是动物的肝脏和血，其中禽类的肝脏和血含量达40 mg/100 g 以上，牛奶含铁很少。蛋黄中虽含铁较高，但因含有干扰因素，吸收率仅有3%。

(3)锌

婴幼儿缺锌时会出现生长发育缓慢、味觉减退、食欲不振、贫血、创伤愈合不良、免疫功能低下等表现。1～3 岁幼儿锌的RNI 为9.O mg/日。锌的最好食物来源是蛤贝类，如牡蛎、扇贝等，每100 g 可达10 mg 以上的锌;其次是动物的内脏(尤其是肝)、蘑菇、坚果类(如花生、核桃、松子等)和豆类，肉类和蛋也含有一定量的锌，其他食物含量低。

(4)碘

碘对婴幼儿的生长发育影响很大，幼儿期缺碘会影响生长发育，l～3 岁幼儿碘的RNI 为50pg/日。

6.维生素

(1)维生素A

维生素A 与机体的生长、骨骼发育、生殖、视觉及抗感染有关。

1～3 岁幼儿每日维生素A 的RNI 为500fig 视黄醇当量/日。由于维生素A 可在肝内蓄积，过量时可出现中毒，不可盲目给小儿服用。

(2)维生素D

幼儿也是特别容易发生维生素D 缺乏的易感人群，维生素D 缺乏可引起佝偻病。维生素D 的膳食来源较少，主要来源是户外活动时由紫外线照射皮肤，使7 一脱氢胆固醇转变成维生素D。我国的RNI 为10ffg/日，幼儿也可适量补充含维生素D 的鱼肝油。

(3)其他维生素

维生素B，为水溶性维生素，在体内储存极少，需每日从膳食中补充。幼儿每日维生素B1 的RNI 为0.6 mg/日。幼儿维生素B2 的RNI 为0.6 mg/日。幼儿维生素C 的RNI 为60 mg/日。